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李士材治腹痛案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

李士材治尹文辉嗜火酒能饮五斤五月间入闽中溪水骤涨涉水至七里觉腹痛甚半月后右丸肿大渐如斗闽中医者皆与肝经之剂及温热之品半载无功归就诊李曰嗜火酒则湿热满中涉大水则湿热外束今病在右正是脾肺之湿下注睾丸以胃苓。

临证实录

李士材治尹文辉嗜火酒能饮五斤五月间入闽中溪水骤涨涉水至七里觉腹痛甚半月后右丸肿大渐如斗闽中医者皆与肝经之剂及温热之品半载无功归就诊李曰嗜火酒则湿热满中涉大水则湿热外束今病在右正是脾肺之湿下注睾丸以胃苓汤加栀子枳壳黄柏茴香十剂略减即以为丸服至十八斤全安

医案解析(通俗版)

这是什么病

尹文辉这人,平日爱喝烈性酒,一喝就是五斤,连着喝了半年。五月天去福建,赶上溪水暴涨,硬是蹚水走了七里路,回来就肚子疼得厉害,过了半个月,右边睾丸肿得像斗一样大。本地医生都当是肝经有火,给他开温热药,治了半年没用,这才找上李士材。

中医怎么想

李士材一听,心里就有数了:这人天天喝酒,酒属湿热,内里早就堆满了;又突然涉水,外边湿气一下子全堵住,内外夹攻,湿热没法排出去,只好往下走,跑到下焦去了。睾丸属足厥阴肝经,但李老觉得,这病根本不是肝火旺,而是脾肺运化失职,湿气下注到前阴,才长成这么大一个包。

方子怎么解

他用的是胃苓汤打底,这方子本来是治脾胃湿盛的,加了栀子清中焦湿热,枳壳理气行滞,黄柏清下焦实火,再加小茴香暖下焦、散寒凝。十剂下去,肿块就小了一点,接着做成丸药,连吃十八斤,彻底好了。

聪明在哪

别人只看表面“睾丸肿”,以为是肝火或寒凝,李士材却从喝酒和涉水两个细节入手,看出是湿热内困、外束,顺势往下走,抓住“脾肺主湿”这个关键,不治肝反治脾,才是真懂了病根在哪儿。

常见问题

李士材治腹痛案·2是哪位医家的医案?
该医案出自李士材。
李士材治腹痛案·2记录了什么内容?
李士材治尹文辉嗜火酒能饮五斤五月间入闽中溪水骤涨涉水至七里觉腹痛甚半月后右丸肿大渐如斗闽中医者皆与肝经之剂及温热之品半载无功归就诊李曰嗜火酒则湿热满中涉大水则湿热外束今病在右正是脾肺之湿下注睾丸以胃苓。

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