李士材治一人咳而上气凡清火润肺化痰理气之剂㡬无遗用而病不少衰诊其肾脉大而软此气虚火不归元用人参三钱煎汤送八味丸五钱一服而减后用补中益气汤加桂一钱附子八分凡五十剂及八味丸二斤而痊。
李士材治一人咳而上气凡清火润肺化痰理气之剂㡬无遗用而病不少衰诊其肾脉大而软此气虚火不归元用人参三钱煎汤送八味丸五钱一服而减后用补中益气汤加桂一钱附子八分凡五十剂及八味丸二斤而痊
这人咳得厉害，喘得上气不接下气，已经折腾很久了。吃了不少清热润肺、化痰理气的药，可就是不见好，反倒是越治越虚，整个人都快垮了。
李士材一摸脉，发现肾脉又大又软，这不是普通的肺热或痰多，而是肾气虚得厉害，火气没地方安身，往上乱窜。就像炉子没柴火，火苗却还往外冒，表面看是上火，实则是底下空了，根子在肾。
先用参汤送八味丸（即金匮肾气丸），人参补气，八味丸里附子、桂枝温肾阳，把散掉的火收回来；后来改用补中益气汤加桂枝、附子，补气升提，再添一点热药引火归元，慢慢把身体的底子补起来。
别人治咳嗽只盯着肺，他却从肾脉入手，看出“咳久伤肾”才是根本，不一味清热，反而用温补把火“抱”回老窝，这才是真懂虚实寒热的转化。