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李士材治咳嗽案·4

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

李士材治吴光禄夫人患腹满而痛喘急异常饮食不进或用理气利水之剂二十日不效诊之脉大而数右尺为甚令人按腹手不可近曰此大肠痈也脉数为脓已成用黄芪角刺白芷之类加葵根一两煎一椀顿服之未申痛甚至夜半脓血大下昏晕不支。

临证实录

李士材治吴光禄夫人患腹满而痛喘急异常饮食不进或用理气利水之剂二十日不效诊之脉大而数右尺为甚令人按腹手不可近曰此大肠痈也脉数为脓已成用黄芪角刺白芷之类加葵根一两煎一椀顿服之未申痛甚至夜半脓血大下昏晕不支即与独参汤消安更与十全大补两月而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

吴光禄的夫人,肚子胀得厉害,疼得受不了,喘得上气不接下气,连饭都吃不下。她已经吃了二十天理气、利水的药,一点没见好,反而越来越糟,按肚子时手一碰就喊痛,疼得连人碰都不能碰。

中医怎么想

李士材一摸脉,发现脉又大又快,尤其是右脚腕那根脉特别明显,这在中医里是“脓已成”的信号。他一看病人腹痛拒按、脉数,就知道不是普通的气滞或水停,而是肠子长了脓包,也就是“大肠痈”,像体内有个烂疮在发炎,所以才这么痛、这么喘。

方子怎么解

用黄芪补正气,角刺(皂角刺)专攻破痈排脓,白芷去湿毒、助消肿,再加葵根一两,这味药能通利肠道、化瘀排脓。四味药合起来,一边扶正一边猛攻病灶,一碗药下去,直接把脓血从肠子里轰出来。

聪明在哪

别人治咳嗽、腹胀,只往“气”“水”上想,他却从脉象和拒按的疼痛里看出“有脓”,抓住“脉数”这个关键线索,断定是内痈,这才对症下药,不走冤枉路。

常见问题

李士材治咳嗽案·4是哪位医家的医案?
该医案出自李士材。
李士材治咳嗽案·4记录了什么内容?
李士材治吴光禄夫人患腹满而痛喘急异常饮食不进或用理气利水之剂二十日不效诊之脉大而数右尺为甚令人按腹手不可近曰此大肠痈也脉数为脓已成用黄芪角刺白芷之类加葵根一两煎一椀顿服之未申痛甚至夜半脓血大下昏晕不支。

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