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李士材治淋证案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

李士材治严邑宰患淋经年痛如刀锥凡清火踈利之剂计三百帖病势日甚脉之两尺数而无力是虚火也缘泥痛无补法愈踈通则愈虚愈虚则虚火愈炽遂以八味地黄料加车前沈香人参服八剂痛减一二而频数犹故前医复云淋症作痛定是实火若。

临证实录

李士材治严邑宰患淋经年痛如刀锥凡清火踈利之剂计三百帖病势日甚脉之两尺数而无力是虚火也缘泥痛无补法愈踈通则愈虚愈虚则虚火愈炽遂以八味地黄料加车前沈香人参服八剂痛减一二而频数犹故前医复云淋症作痛定是实火若多温补恐数日后必将闷绝不可救矣彼疑而问李李曰若不宜温补服药后病势必増今既减矣复何疑乎朝服补中益气汤晩服八味丸逾月而痰去其九更倍用参耆十四日霍然矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是位当官的,得淋病好几年了,小便时疼得像刀子扎心,一上厕所就痛得直冒冷汗。平时总觉得尿急、尿频,一天跑十几次厕所,整个人瘦得皮包骨,脸色发白,连走路都打晃。

中医怎么想

李士材把脉发现他两边尺脉又快又弱,这可不是实火闹腾,是肾气虚得连根都快断了。你越用清热通利的药,就像往空碗里倒水,越冲越虚,虚火反倒烧得更旺。所以这病不是“火大”,是“底子塌了”。

方子怎么解

他用的是八味地黄丸的底子,加了车前子利小便不伤正气,沉香引药入肾、理气止痛,再配上人参补元气。白天吃补中益气汤升提中气,晚上吃八味丸温补肾阳。两头夹攻,一个补气,一个固本。

聪明在哪

他敢在别人说“不能补”的时候反其道而行之,只要症状减轻了,就是对路,别管别人咋说,病根在虚,补就是正解。

常见问题

李士材治淋证案是哪位医家的医案?
该医案出自李士材。
李士材治淋证案记录了什么内容?
李士材治严邑宰患淋经年痛如刀锥凡清火踈利之剂计三百帖病势日甚脉之两尺数而无力是虚火也缘泥痛无补法愈踈通则愈虚愈虚则虚火愈炽遂以八味地黄料加车前沈香人参服八剂痛减一二而频数犹故前医复云淋症作痛定是实火若。
李士材治淋证案用的是哪一方剂?
李士材治淋证案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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