李士材治程幼安食少腹闷食粥者乆之偶食蒸饼遂发热作渴头痛呕逆或以伤寒治之或以化食破气之药投之俱不效势甚危诊之曰脉无停滞之象按之软且涩是脾土大虚之症也法当以参术理之众皆不然李曰病势已亟岂容再悮遂以四君子汤。
李士材治程幼安食少腹闷食粥者乆之偶食蒸饼遂发热作渴头痛呕逆或以伤寒治之或以化食破气之药投之俱不效势甚危诊之曰脉无停滞之象按之软且涩是脾土大虚之症也法当以参术理之众皆不然李曰病势已亟岂容再悮遂以四君子汤加沉香炮姜与之数剂而减一月而安
程幼安这人本来吃粥都快吃出毛病了,一咬牙吃了块蒸饼,结果立马烧起来,口干得不行,头也疼,还吐得厉害。看着像伤寒,可吃了治伤寒的药、化食破气的药,全没用,人越来越虚,快不行了。
李士材一摸脉,发现不堵不滞,反而软得发虚,按下去还有点涩,这不是实火,是脾土太弱了。脾胃是后天之本,一虚到底,吃点东西就撑不住,反被“补”成热,其实是虚不受补,根本不是外感或食积。
他用四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)打底,补脾气,再加沉香理气不伤正,炮姜温中不助火,两味药一上,一个暖胃,一个顺气,专治虚寒作呕、腹胀不食,不攻而攻,不动声色把根子扶起来。
最绝的是,别人见发热就当伤寒治,他却看出发热是虚阳外浮,不是实火,敢在危急时不用猛药,反用温和补法,这叫“虚则补其母”,病根不在外,而在内。