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李士材治头痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

李士材治蒋少宰头痛如破昏重不宁风药血药痰药久治无功脉之尺微寸滑肾虚水泛为痰也地黄四钱山药丹皮泽㵼各一钱茯苓三钱沉香八分日服四贴两日辄减六七更以七味丸人参汤送五日其痛若失(近时上盛之病最多观此可悟一切乃。

临证实录

李士材治蒋少宰头痛如破昏重不宁风药血药痰药久治无功脉之尺微寸滑肾虚水泛为痰也地黄四钱山药丹皮泽㵼各一钱茯苓三钱沉香八分日服四贴两日辄减六七更以七味丸人参汤送五日其痛若失(近时上盛之病最多观此可悟一切乃少阴病)

医案解析(通俗版)

这是什么病

蒋少宰这人,头痛得像脑袋要裂开,又沉又晕,整天昏昏沉沉的,连坐都坐不住。吃了好多祛风、活血、化痰的药,一点用没有,反倒是越治越虚,脉象一摸,尺部特别弱,寸部却偏滑,说明肾气不足,水湿往上泛滥成痰了。

中医怎么想

李士材一听脉,立刻抓住关键:尺脉弱是肾虚的信号,寸脉滑是痰湿上扰的表现。他心里就明白了,这不是普通的风火或痰热,而是肾阳不足,没法蒸化水液,水停成痰,往上冲头,把清窍堵住了。所以光治头没用,得从根上补肾、利水、化痰。

方子怎么解

这个方子核心是六味地黄丸加减,用熟地黄四钱补肾填精,山药、茯苓健脾渗湿,丹皮、泽泻清虚热利水,再加沉香八分,专走下焦,引药下行,顺气降逆。四剂下去,头痛就减轻大半,再用七味都气丸(即七味地黄丸)加人参汤送服,巩固肾气,五天后痛感全消。

聪明在哪

他不跟风治“头痛”,反而从脉象里看出“上盛下虚”的本质,知道头痛的根源在肾,不是在头,这种“从下治上”的思路,才是破局关键。

常见问题

李士材治头痛案是哪位医家的医案?
该医案出自李士材。
李士材治头痛案记录了什么内容?
李士材治蒋少宰头痛如破昏重不宁风药血药痰药久治无功脉之尺微寸滑肾虚水泛为痰也地黄四钱山药丹皮泽㵼各一钱茯苓三钱沉香八分日服四贴两日辄减六七更以七味丸人参汤送五日其痛若失(近时上盛之病最多观此可悟一切乃。

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