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李士材治虚损案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

李士材治何邑宰之子虚损遗精盗汗瘦骨柴立已濒于危简其所服以四物知柏为主芩连二冬为加减诊其脉大而数按重极软(犹有胃气故可治)曰中气大寒反为药苦矣乃以归脾汤入肉桂一钱人参五钱当晩得熟睡居十日而汗止精藏更以还。

临证实录

李士材治何邑宰之子虚损遗精盗汗瘦骨柴立已濒于危简其所服以四物知柏为主芩连二冬为加减诊其脉大而数按重极软(犹有胃气故可治)曰中气大寒反为药苦矣乃以归脾汤入肉桂一钱人参五钱当晩得熟睡居十日而汗止精藏更以还少丹兼进补中益气间服一月而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子瘦得跟竹竿似的,骨头都快露出来了,整天没精神,夜里盗汗像洗了澡,还老是遗精,整个人快虚脱了,连站都站不稳,眼看就要不行了。

中医怎么想

李士材一摸脉,又大又快,按下去软得像棉花,但好在还有点力气,说明胃气还没完全断,还能救。他一看人家之前吃的药,全是黄柏、知母这些寒凉的,清热降火的,可这人明明是虚到极点,再这么往下压,命就没了。

方子怎么解

他用归脾汤打底,补心脾、养气血,加了肉桂一钱,不是为了散寒,而是引火归元,让阳气能回来;人参用了五钱,猛补元气,直接把身体的“底子”撑起来。

聪明在哪

最绝的是,他一眼看出病人不是实热,而是虚到极点,反被误当实火治,用寒药越吃越虚,他敢逆着来,用温补把阳气拉回来,这才是真懂“虚不受补”的门道。

常见问题

李士材治虚损案是哪位医家的医案?
该医案出自李士材。
李士材治虚损案记录了什么内容?
李士材治何邑宰之子虚损遗精盗汗瘦骨柴立已濒于危简其所服以四物知柏为主芩连二冬为加减诊其脉大而数按重极软(犹有胃气故可治)曰中气大寒反为药苦矣乃以归脾汤入肉桂一钱人参五钱当晩得熟睡居十日而汗止精藏更以还。
李士材治虚损案用的是哪一方剂?
李士材治虚损案用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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