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李士材治中风案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

李士材治一商人忽然昏仆遗尿手撒汗出如珠咸谓绝症既见决无生理李曰手撒脾绝遗尿肾绝法在不治惟大进参附或冀万一遂以人参三两熟附五钱煎浓灌下至晚而汗减复煎人参二两芪术附各五钱是夜服尽身体稍稍能动再以参附膏加生。

临证实录

李士材治一商人忽然昏仆遗尿手撒汗出如珠咸谓绝症既见决无生理李曰手撒脾绝遗尿肾绝法在不治惟大进参附或冀万一遂以人参三两熟附五钱煎浓灌下至晚而汗减复煎人参二两芪术附各五钱是夜服尽身体稍稍能动再以参附膏加生姜竹沥盏许连进三日神气渐爽后以理中补中等汤调养二百日而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位走南闯北的商人,突然眼前一黑,人就倒了,手脚不听使唤,还尿裤子、手松开抓不住东西,冷汗像珠子一样往下掉。人躺在那儿,呼吸微弱,脸色发青,周围人都说这回是没救了,命悬一线。

中医怎么想

李士材一看,这哪是中风?根本是阳气大脱、脏腑失守,手松是脾的元气没了,小便失禁是肾气彻底散了,汗出如珠更是阳气外越的信号。这时候再用清热祛风的药,等于火上浇油,得赶紧把快熄灭的火苗重新点起来。

方子怎么解

他直接上猛药:人参三两补气固脱,熟附子五钱温阳救逆,这是“回阳救逆”的铁三角。后来加黄芪、白术补脾气,生姜和竹沥化痰通络,让药力能顺着经络走,不是死堵,而是活引。

聪明在哪

最绝的是他不慌不忙,知道阳气一断就难续,所以第一剂就敢用重药猛灌,不等“万一”发生,直接把命抢回来,这才是真懂“生死在毫厘之间”的分寸。

常见问题

李士材治中风案是哪位医家的医案?
该医案出自李士材。
李士材治中风案记录了什么内容?
李士材治一商人忽然昏仆遗尿手撒汗出如珠咸谓绝症既见决无生理李曰手撒脾绝遗尿肾绝法在不治惟大进参附或冀万一遂以人参三两熟附五钱煎浓灌下至晚而汗减复煎人参二两芪术附各五钱是夜服尽身体稍稍能动再以参附膏加生。
李士材治中风案用的是哪一方剂?
李士材治中风案用参附汤主治,组成:人参、附子。

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对应方剂

参附汤温里剂
组成
人参、附子
资料记载用量
人参15g、附子9g(先煎)
功效
温中散寒,回阳救逆
主治证候
里寒证,畏寒肢冷,脘腹冷痛,呕吐泄泻,脉沉迟者。
出处
《正体类要》
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