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立斋治疮疡案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

立斋治地官孟卿环跳穴患疽内服外敷皆败毒寒剂因痛极刺之脓瘀大泻疮口开张其色紫黯右闗脉浮大此胃气复伤不能荣于患处也以豆豉饼六君子汤加藿香砂仁炮姜数剂由是胃气醒而饮食进患处暖而肌肉渐生再以十全大补汤而愈。

临证实录

立斋治地官孟卿环跳穴患疽内服外敷皆败毒寒剂因痛极刺之脓瘀大泻疮口开张其色紫黯右闗脉浮大此胃气复伤不能荣于患处也以豆豉饼六君子汤加藿香砂仁炮姜数剂由是胃气醒而饮食进患处暖而肌肉渐生再以十全大补汤而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

地官孟卿,大腿根那儿长了个大疮,叫“疽”,疼得厉害,像针扎一样往骨头里钻。脓血都流出来了,伤口张得老大,颜色发紫发暗,人也瘦得没力气,吃不下饭,脉象又浮又大,看着像是快不行了。

中医怎么想

立斋一看,这人之前吃了不少清热解毒的药,外头还敷寒凉膏药,结果越治越糟,伤口不收口,反而更烂。他琢磨:脉浮大是虚象,不是实火;伤口发紫、不生肉,说明气血根本送不到地方去。这不是热毒当道,是脾胃被伤透了,气不够用,没法养疮口。

方子怎么解

先用豆豉饼贴在患处,借它温通之性引药入里;再喝六君子汤加藿香、砂仁、炮姜,这是把人参、白术、茯苓、甘草这些补气健脾的药,加上温中暖胃的炮姜和醒脾开胃的藿香、砂仁,专治脾胃虚寒、吃不下东西、肚子胀的问题。等胃口一开,身体有了底气,再上十全大补汤,补气养血,让肉慢慢长起来。

聪明在哪

别人见疮口发红就以为是火毒,拼命清热,他却看出“紫黯”“脉浮大”其实是虚证,反其道而行之,先救脾胃,再补气血,这才是真会“扶正祛邪”。

常见问题

立斋治疮疡案·3是哪位医家的医案?
该医案出自立斋。
立斋治疮疡案·3记录了什么内容?
立斋治地官孟卿环跳穴患疽内服外敷皆败毒寒剂因痛极刺之脓瘀大泻疮口开张其色紫黯右闗脉浮大此胃气复伤不能荣于患处也以豆豉饼六君子汤加藿香砂仁炮姜数剂由是胃气醒而饮食进患处暖而肌肉渐生再以十全大补汤而愈。
立斋治疮疡案·3用的是哪一方剂?
立斋治疮疡案·3用六君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

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对应方剂

六君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮3g、半夏4.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《医学正传》
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