医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 立斋治疮疡案·4

立斋治疮疡案·4

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

立斋治一男子面青腿内臁患癣类色赤作痒或为砭刺出血发热焮痛服消风散而益甚服遇仙丹愈加发热作渴仍服之脓水淋漓其脉洪数左关为甚此肝经血虚火内动复伤其血而疮甚先用柴胡清肝散数剂又用四物山栀治之诸症渐退用八珍汤。

临证实录

立斋治一男子面青腿内臁患癣类色赤作痒或为砭刺出血发热焮痛服消风散而益甚服遇仙丹愈加发热作渴仍服之脓水淋漓其脉洪数左关为甚此肝经血虚火内动复伤其血而疮甚先用柴胡清肝散数剂又用四物山栀治之诸症渐退用八珍汤地黄丸两月余而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,脸上发青,腿内侧长了像癣一样的皮疹,颜色红得发亮,又痒又痛,还时不时被自己抓破流血。身上发热,局部肿得发烫,疼得厉害。吃了消风散后更糟,又换遇仙丹,结果热得更厉害,口干得不行,脓水一直往下淌,整个人都快虚脱了。

中医怎么想

医生一看脉象,洪而数,尤其左边关部特别重,这说明肝火旺得厉害。肝主藏血,血虚了火就往上冲,加上本来就有疮疡,反复用药伤了气血,火越烧越旺,所以才越来越严重。根本不是风邪作怪,是肝血亏了,虚火在里头乱窜。

方子怎么解

先用柴胡清肝散,靠柴胡疏肝解郁,黄芩、栀子清内热,把那股上冲的火给压下去。接着用四物汤加山栀,补血为主,再用山栀清余热,血足了,火自然就熄了。最后用八珍汤调气血,地黄丸滋肾阴,慢慢养回来,病才真正好。

聪明在哪

不跟风用“祛风”“解毒”的老套路,而是看出病人根本是“虚火”,治好了反而加重,说明药不对症;一见脉象左关独大,立刻想到肝血虚,从根上调理,这才是真懂病。

常见问题

立斋治疮疡案·4是哪位医家的医案?
该医案出自立斋。
立斋治疮疡案·4记录了什么内容?
立斋治一男子面青腿内臁患癣类色赤作痒或为砭刺出血发热焮痛服消风散而益甚服遇仙丹愈加发热作渴仍服之脓水淋漓其脉洪数左关为甚此肝经血虚火内动复伤其血而疮甚先用柴胡清肝散数剂又用四物山栀治之诸症渐退用八珍汤。
立斋治疮疡案·4用的是哪一方剂?
立斋治疮疡案·4用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

更多名医医案

对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
查看八珍汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多