立斋治一男子面青腿内臁患癣类色赤作痒或为砭刺出血发热焮痛服消风散而益甚服遇仙丹愈加发热作渴仍服之脓水淋漓其脉洪数左关为甚此肝经血虚火内动复伤其血而疮甚先用柴胡清肝散数剂又用四物山栀治之诸症渐退用八珍汤。
立斋治一男子面青腿内臁患癣类色赤作痒或为砭刺出血发热焮痛服消风散而益甚服遇仙丹愈加发热作渴仍服之脓水淋漓其脉洪数左关为甚此肝经血虚火内动复伤其血而疮甚先用柴胡清肝散数剂又用四物山栀治之诸症渐退用八珍汤地黄丸两月余而痊
这是一位男子,脸上发青,腿内侧长了像癣一样的皮疹,颜色红得发亮,又痒又痛,还时不时被自己抓破流血。身上发热,局部肿得发烫,疼得厉害。吃了消风散后更糟,又换遇仙丹,结果热得更厉害,口干得不行,脓水一直往下淌,整个人都快虚脱了。
医生一看脉象,洪而数,尤其左边关部特别重,这说明肝火旺得厉害。肝主藏血,血虚了火就往上冲,加上本来就有疮疡,反复用药伤了气血,火越烧越旺,所以才越来越严重。根本不是风邪作怪,是肝血亏了,虚火在里头乱窜。
先用柴胡清肝散,靠柴胡疏肝解郁,黄芩、栀子清内热,把那股上冲的火给压下去。接着用四物汤加山栀,补血为主,再用山栀清余热,血足了,火自然就熄了。最后用八珍汤调气血,地黄丸滋肾阴,慢慢养回来,病才真正好。
不跟风用“祛风”“解毒”的老套路,而是看出病人根本是“虚火”,治好了反而加重,说明药不对症;一见脉象左关独大,立刻想到肝血虚,从根上调理,这才是真懂病。