立斋治一老人患疳小便淋漓脉细体倦此气虚兼湿热也用清心莲子饮及补中益气汤治之而愈又一弱人拗中作痛小便淋沥此因火燥下焦无血气不能降而渗泄之令不行用四物汤加黄柏知母茯苓牛膝木通十余贴痛止便利先君气短拗中若疮。
立斋治一老人患疳小便淋漓脉细体倦此气虚兼湿热也用清心莲子饮及补中益气汤治之而愈又一弱人拗中作痛小便淋沥此因火燥下焦无血气不能降而渗泄之令不行用四物汤加黄柏知母茯苓牛膝木通十余贴痛止便利先君气短拗中若疮小便不通制四物汤加参茋煎吞滋肾丸而愈盖前症以虚为本以病为末益其本则末自去设若不固元气専攻其病害滋深矣
有个老头,小便老是断断续续地滴,尿量还少,整个人没劲儿,动一下就累得不行。还有个体弱的年轻人,肚脐下面老是隐隐作痛,小便也不畅快,像有东西堵着似的,一排尿就疼。两人一个气虚、一个阴虚火旺,都属“下焦出问题”这一类。
立斋一看,这病根不在膀胱本身,而在身体底子虚了。老人脉细、乏力,是气不够撑住;年轻人痛在肚脐下,小便不顺,是火太旺,把血也烧干了,水道通不了。所以不能光盯着“小便不利”治,得先补元气、养阴血,把根子稳住了,病自然就退了。
第一个用清心莲子饮加补中益气汤,清心火、补脾气,让气往上提,水往下走。第二个用四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)补血,再加黄柏、知母清热燥湿,茯苓、牛膝利水通淋,木通引药下行,专管下焦。最后还用参芪(人参、黄芪)煎汤送服滋肾丸,补气又固肾。
他不急着攻病,先看人能不能扛得住药,先把“元气”这个底子补起来,病反而自己退了,这才是真懂“虚不受邪”的道理。