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立斋治疮疡案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

立斋治一妇人阴内脓水淋漓或痒或痛状似虫行诊之少阴脉滑此阴中有疮也名曰䘌由心神烦郁胃气虚弱气血凝滞所致与升麻白芷黄连木通当归川芎白术茯苓柴胡煎服用拓肿汤熏洗更搽蒲黄水银両月余而愈或有胞络虚风邪乘阴血气相。

临证实录

立斋治一妇人阴内脓水淋漓或痒或痛状似虫行诊之少阴脉滑此阴中有疮也名曰䘌由心神烦郁胃气虚弱气血凝滞所致与升麻白芷黄连木通当归川芎白术茯苓柴胡煎服用拓肿汤熏洗更搽蒲黄水银両月余而愈或有胞络虚风邪乘阴血气相搏令气否塞致阴肿痛当以菖蒲散治之更以枳实炒热帛裹熨之冷则再炒或有子脏虚冷气下冲致阴脱出谓之下脱或因产努力而脱者以当归散治之乆不愈者以补中益气汤倍加升麻柴胡升举之

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,下阴老是流水,像脓又像水,时而发痒,时而刺痛,感觉有虫子在爬。她整个人闷闷不乐,胃口也不好,走路都提不起劲。这种病拖了两三个月,越治越糟,最后找上立斋。

中医怎么想

立斋一摸脉,发现是少阴经的脉滑,说明问题出在肾和心包这两条经络上。他判断这不是普通的湿热下注,而是心里烦、脾气弱,气血堵住了,才让毒邪在阴部生根发芽,长成“䘌”这种怪病,说白了就是情绪压着,身体没力气,毒素就钻空子。

方子怎么解

用的是升麻、白芷、黄连、木通这些药,清热解毒、引火下行;当归、川芎补血活血,把被堵住的血气打通;白术、茯苓健脾祛湿,不让脾胃继续拖后腿;柴胡疏肝解郁,专治心情不畅引起的内伤。外头还用拓肿汤熏洗,再抹蒲黄和水银粉,内外夹攻。

聪明在哪

立斋不只看表面症状,还看出这病是“心烦+体虚+气血不通”三合一的复合病因,治起来既清火又补气,还顺带调心神,这才是真懂“疮疡从内治”的门道。

常见问题

立斋治疮疡案是哪位医家的医案?
该医案出自立斋。
立斋治疮疡案记录了什么内容?
立斋治一妇人阴内脓水淋漓或痒或痛状似虫行诊之少阴脉滑此阴中有疮也名曰䘌由心神烦郁胃气虚弱气血凝滞所致与升麻白芷黄连木通当归川芎白术茯苓柴胡煎服用拓肿汤熏洗更搽蒲黄水银両月余而愈或有胞络虚风邪乘阴血气相。
立斋治疮疡案用的是哪一方剂?
立斋治疮疡案用当归散主治,组成:当归、黄芩、芍药、川芎、白术。

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对应方剂

当归散妇科剂
组成
当归、黄芩、芍药、川芎、白术
资料记载用量
当归9g、黄芩9g、芍药9g、川芎9g、白术9g
功效
调理冲任,养血调经
主治证候
妇科经带胎产诸疾,气血失调,冲任不固者。
出处
《金匮要略》
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