立斋治黄㳟人腹内一块不时作痛痛则人事不知良久方苏诸药不应诊其脉沈细则非疮毒河间云失笑散（五灵脂蒲黄等分为末醋汤调毎服二钱）治疝气及妇人血气痛欲死并效与一服痛去六七再服而平此药治产后心腹绞痛及儿枕痛尤妙。
立斋治黄㳟人腹内一块不时作痛痛则人事不知良久方苏诸药不应诊其脉沈细则非疮毒河间云失笑散（五灵脂蒲黄等分为末醋汤调毎服二钱）治疝气及妇人血气痛欲死并效与一服痛去六七再服而平此药治产后心腹绞痛及儿枕痛尤妙
这人是个中年男子，肚子里面像有块硬东西在动，时不时就疼得眼前发黑，人事不省，得过好一阵才缓过来。疼起来跟刀绞似的，连药都压不住，折腾得人都快虚脱了。
立斋一摸脉，细得像线，沉得入底，根本不像外头生疮毒那种痛。他心里一亮：这不是实火或积滞，是血行不畅、气滞成瘀，尤其像“寒凝血滞”这类老毛病。想到《河间书》里提过，有个叫“失笑散”的方子，专治这种痛到昏厥的血气痛，特别对产后腹痛和疝气也管用。
用的是五灵脂配蒲黄，两味药等量打粉，用醋汤冲服。五灵脂活血化瘀，专门通经止痛；蒲黄能凉血祛瘀，还能收住乱跑的血。醋是引药入肝经的，让药力直奔痛处，一剂下去，痛减六七分，再吃一次，彻底好了。
立斋没被“疼痛昏迷”吓住，反而从脉象里看出是“血瘀”而非“实热”，抓住“失笑散”这个冷门方，用得精准，说明真懂“痛则不通，通则不痛”的道理。