立斋治州同刘禹功素不愼起居七情以致飮食不甘胸膈不利用消导顺气肚腹痞闷吐痰气逆用化痰降火食少泄㵼小腹作胀用分利降火小便涩滞气喘痰涌服淸气化痰丸小便愈滞大便愈㵼肚腹胀大肚脐突出不能寝卧六脉微细左寸甚虚右寸。
立斋治州同刘禹功素不愼起居七情以致飮食不甘胸膈不利用消导顺气肚腹痞闷吐痰气逆用化痰降火食少泄㵼小腹作胀用分利降火小便涩滞气喘痰涌服淸气化痰丸小便愈滞大便愈㵼肚腹胀大肚脐突出不能寝卧六脉微细左寸甚虚右寸短促此命门火衰脾肾虚寒之危症也先用金匮加减肾气丸料内桂附各一钱二分二剂下瘀秽甚多又以补中益气送二神丸二剂诸症悉退五六又用前药数剂并附子之类贴腰脐及涌泉穴寸脉渐复而安后因怒腹闷惑于人言服沉香化气丸大便下血诸症悉至曰此阴络伤也辞不治果殁
刘禹功这人，平日不注意作息，情绪也容易波动，吃不下饭，胸口发闷，肚子胀得像鼓，老是想吐痰，气往上冲，喘得厉害。后来小便越来越少，大便稀得不行，肚子胀到肚脐都突出来了，躺不下睡不着，整个人快被撑破了。
立斋一看他脉象细得几乎摸不着，左边寸口特别虚，右边寸口又短促，这可不是普通咳嗽，而是命门火（就是肾阳）快熄了，脾和肾都虚得不行，身体根本没力气运化水湿，水湿一停就成灾，所以才肚子胀、小便难、大便泄。
先用金匮肾气丸的思路加减，里头加了桂枝、附子各一钱二分，温补肾阳，把沉寒赶走；两剂下去，拉出一堆黑臭的秽物，说明寒积被逼出来了。接着用补中益气汤送二神丸（补骨脂、肉豆蔻），升提中气，固住大便，再贴附子在腰眼和脚心，引火归元，让阳气回来。
最绝的是，他看出病人不是实热，而是虚寒到极点，还敢用大剂量附子、桂枝去“反激”寒邪，等瘀浊一排，正气才慢慢回来，这叫“以热攻寒，借泻助补”，不是谁都能这么大胆又精准地抓得住虚实转化的时机。