立斋治一男子鳏居数年素苦劳则吐血发热烦躁服犀角地黄汤气髙而喘前病益甚更遗精白浊形体倦怠饮食少思脉洪大举按有力服十全大补加麦冬五味山茱萸山药而愈。
立斋治一男子鳏居数年素苦劳则吐血发热烦躁服犀角地黄汤气髙而喘前病益甚更遗精白浊形体倦怠饮食少思脉洪大举按有力服十全大补加麦冬五味山茱萸山药而愈
这是一位独居多年的男子，本来就有劳心伤身的老毛病，一动就咳出血来，还发热、心烦得睡不着，喘得厉害。人越来越没劲，吃不下饭，小便也不清了，白浊像米汤一样，脉又大又有力，像是火气冲天。
立斋一看，这人表面看是热症，咳血、发热、烦躁，可细琢磨，脉虽洪大却按着有力，不是虚火乱窜，而是正气被耗得快没了，根本在“虚”上。他一摸就知道，这不是实火攻心，是长期劳神耗精，阴虚到极点，虚火反上来了，所以才吐血、心烦、喘得厉害，连带遗精、白浊也来了。
用的是十全大补汤打底，补气血的底子，再加麦冬、五味子、山茱萸、山药这几味，专门收住那乱跑的虚火。麦冬润肺止咳，五味子敛肺固肾，山茱萸补肝肾、收精气，山药健脾养胃，四味合起来就是把散掉的元气一点点拉回来。
明明看着是火旺，他却敢用大补之法，关键就在于抓住“脉虽大而有力”这个细节，知道是虚不受补的假象，补对了，火就自己下去了。