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立斋治淋证案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

立斋治州守姜节甫患下疳脓水淋漓作渴吐痰午前恶寒午后发热曰午前恶寒属阳气虚弱午后发热属阴血不足不信反服二陈知柏之类饮食益少大便不实又日晡热渴小腹重坠患虚焮肿恪用四物知柏之类饮食不思此脾气虚而下陷先用补中。

临证实录

立斋治州守姜节甫患下疳脓水淋漓作渴吐痰午前恶寒午后发热曰午前恶寒属阳气虚弱午后发热属阴血不足不信反服二陈知柏之类饮食益少大便不实又日晡热渴小腹重坠患虚焮肿恪用四物知柏之类饮食不思此脾气虚而下陷先用补中益气汤调养脾胃以升阳气诸症渐愈又用六味丸滋补肾水以生肝血而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

州守姜节甫这人,下身长了疮,脓水一直流个不停,嘴里干得直想喝水,还老是咳痰。白天怕冷,一到下午就发烧,小肚子坠得慌,肿得发烫,看着像火燎过似的。人越来越瘦,饭也吃不下去,大便稀软不成形,折腾得人都快虚脱了。

中医怎么想

立斋一看,这人早上怕冷,是阳气不够撑不住;下午发热,是阴血亏得厉害。可别人不信,还自己乱吃二陈汤、知柏地黄这类清热的药,越吃越没劲,脾胃更伤了。立斋明白,这不是实火,是虚损到了极点,根本是脾气虚、中气下陷,所以才出现这些怪症状。

方子怎么解

先用补中益气汤,关键在黄芪、人参、白术这些补气的药,把脾胃的气提上来,让下垂的内脏“站”稳了。等身体慢慢有劲了,再用六味地黄丸,熟地、山药、山茱萸这些滋肾阴的药,把肾水养足,肝血自然就回来了,病也就慢慢好了。

聪明在哪

他不急着清火,反而先扶正气,知道病人已经虚得连药都扛不住了,得先“补底子”,不然越治越糟,这才是真懂虚证的门道。

常见问题

立斋治淋证案是哪位医家的医案?
该医案出自立斋。
立斋治淋证案记录了什么内容?
立斋治州守姜节甫患下疳脓水淋漓作渴吐痰午前恶寒午后发热曰午前恶寒属阳气虚弱午后发热属阴血不足不信反服二陈知柏之类饮食益少大便不实又日晡热渴小腹重坠患虚焮肿恪用四物知柏之类饮食不思此脾气虚而下陷先用补中。
立斋治淋证案用的是哪一方剂?
立斋治淋证案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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