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立斋治瘰疬案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

立斋治一男子素嗜欲且劳神恶热喜冷仲冬始衣绵乃患瘰疬脉洪大无力曰此阴气耗散阳无所附阳气浮散于外而恶热也败毒散加芩连山栀四剂少愈再以四物汤加芩连白芷桔梗甘草金银花数剂而消。

临证实录

立斋治一男子素嗜欲且劳神恶热喜冷仲冬始衣绵乃患瘰疬脉洪大无力曰此阴气耗散阳无所附阳气浮散于外而恶热也败毒散加芩连山栀四剂少愈再以四物汤加芩连白芷桔梗甘草金银花数剂而消

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个常年纵欲、脑子用过头的男子,天冷了还嫌热,穿得比别人厚,结果脖子上长了一串像豆子似的硬块,又疼又肿,摸着还发烫。他整个人蔫头耷脑,一到冬天还冒汗,怕热得厉害,像是体内有火在烧。

中医怎么想

医生一搭脉,发现脉象又大又虚,就像气球吹得太满却没力气撑住。这说明身体里的“阴”被耗得差不多了,阳气没了根,只好往上跑,浮在外面乱窜,所以才总觉着热,还爱喝凉水。这不是外感风寒,是内里亏空,阳气“无家可归”才闹出这些症状。

方子怎么解

先用败毒散加黄芩、黄连、山栀子,清掉那些浮在外面的热火,把乱跑的阳气压下去。等热势缓了,再换四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)补血养阴,加黄芩、黄连继续清热,白芷、桔梗引药上行去消肿,甘草调和,金银花专治疮毒,一通到底把结块慢慢化掉。

聪明在哪

不急着消肿,先看透“热是假象,虚才是根本”,先降浮阳再补真阴,治标不伤本,这才叫真正懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

立斋治瘰疬案是哪位医家的医案?
该医案出自立斋。
立斋治瘰疬案记录了什么内容?
立斋治一男子素嗜欲且劳神恶热喜冷仲冬始衣绵乃患瘰疬脉洪大无力曰此阴气耗散阳无所附阳气浮散于外而恶热也败毒散加芩连山栀四剂少愈再以四物汤加芩连白芷桔梗甘草金银花数剂而消。
立斋治瘰疬案用的是哪一方剂?
立斋治瘰疬案用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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