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立斋治梅疮案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

立斋治一男子咽间先患及于身服轻粉之剂稍愈已而复发仍服之亦稍愈后大发上腭溃蚀与鼻相通臂腿数枚其状如桃大溃年余不敛神思倦怠饮食少思虚症悉具投以萆薢汤为主以健脾胃之剂兼服之月余而安。

临证实录

立斋治一男子咽间先患及于身服轻粉之剂稍愈已而复发仍服之亦稍愈后大发上腭溃蚀与鼻相通臂腿数枚其状如桃大溃年余不敛神思倦怠饮食少思虚症悉具投以萆薢汤为主以健脾胃之剂兼服之月余而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,一开始嗓子不舒服,后来身上也起病,吃了一堆轻粉(一种含汞的毒药,当时治梅毒常用)后症状暂时好了点,可没过多久又复发了。这次更严重,上腭烂得穿了,跟鼻子连通,胳膊腿上还长出几个像桃子那么大的溃烂疮口,一烂就是一年多,人也累得不行,吃饭没胃口,整个人虚得不行。

中医怎么想

立斋一看这情况,就知道不是普通的疮疡。反复发作、烂到骨头上、时间拖这么久,还浑身乏力、没食欲,明显是身体底子被轻粉这种猛药伤透了。他判断这根本不是“热毒”那么简单,而是长期服毒导致脾胃彻底垮掉,正气大伤,邪气盘踞,所以才越治越坏。

方子怎么解

他用的是萆薢汤为主,核心是健脾祛湿、扶正祛邪。萆薢专管湿浊下注,配合黄芪、白术补脾气,茯苓利水不伤正,再加些甘草调和诸药。整个方子不攻毒,反而在补,让身体自己慢慢把毒排出去,就像给干涸的田地浇水,等土活了,草自然就蔫了。

聪明在哪

别人见疮就攻毒,他却看出病人已经虚到极点,反其道而行之,先救本,再治标,用补来“逼”毒从疮口走,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

立斋治梅疮案是哪位医家的医案?
该医案出自立斋。
立斋治梅疮案记录了什么内容?
立斋治一男子咽间先患及于身服轻粉之剂稍愈已而复发仍服之亦稍愈后大发上腭溃蚀与鼻相通臂腿数枚其状如桃大溃年余不敛神思倦怠饮食少思虚症悉具投以萆薢汤为主以健脾胃之剂兼服之月余而安。

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