立斋治洞庭马志卿母疟后形体骨立发热恶寒自汗盗汗胸膈痞满日饮米饮盏许服参术药益胀卧床半年矣以为阳气虚寒用大剂补中益气加附子一钱二剂诸症渐退饮食渐进又二剂而愈。
立斋治洞庭马志卿母疟后形体骨立发热恶寒自汗盗汗胸膈痞满日饮米饮盏许服参术药益胀卧床半年矣以为阳气虚寒用大剂补中益气加附子一钱二剂诸症渐退饮食渐进又二剂而愈
马志卿他娘，原本是得疟疾，折腾完后人瘦得皮包骨头，浑身发虚，一会儿冷得打哆嗦，一会儿又热得冒汗，白天盗汗不停，晚上睡不着。胸口闷得慌，吃东西就靠喝点米汤撑着，一天也就一小碗。吃了人参、白术这些补气的药，反而肚子更胀了，躺了半年起不来床。
立斋一看这情况，别人以为是阳气虚寒，补得越厉害越胀，其实不是。他发现这人虽然怕冷、出汗多，但舌苔黄腻，胸膈堵得慌，说明里头有湿热在作怪。真不是虚，是虚实夹杂，补药一塞进去，就像往火堆上浇油，越补越堵。
用的是补中益气汤加附子，关键在“补中益气”四字，升提中气、理顺气机，附子只加一钱，不是大补阳气，而是微微助火以化湿。药下去后，气机一通，脾胃运化恢复，胀满自然消，胃口也开了。
明明看着像虚症，却没被“虚”字骗住，一眼看出是补药把湿热堵住了，顺势用升提法打开通道，这才是真懂“虚不受补”的门道。