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立斋治伤寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

立斋治一人感冒后发痉不醒人事磨伤膂肉三寸许一块此膀胱经必有湿热诊其脉果数谓此死肉最毒宜速去之否则延溃良肉多致不救遂取之果不知疼痛因痉不止疑为去肉所触谓此风热未已彼不听另用乳末之剂愈甚复以祛风消毒药敷贴。

临证实录

立斋治一人感冒后发痉不醒人事磨伤膂肉三寸许一块此膀胱经必有湿热诊其脉果数谓此死肉最毒宜速去之否则延溃良肉多致不救遂取之果不知疼痛因痉不止疑为去肉所触谓此风热未已彼不听另用乳末之剂愈甚复以祛风消毒药敷贴查春田饮以祛风凉血降火化痰之剂而愈金工部载阳伤寒后亦患此甚危亦取去死肉以神效当归膏敷贴以内疏黄连汤饮之狂言愈盛其脉愈大更以凉膈散二剂又以四物汤加苓连数剂而愈凡患疮者责效太迫服一二剂未应辄改服他药反致有误不思病有轻重治有缓急而㮣欲效于一二剂之间难矣况疮疡一症其所由来固深以久又形症在肌肉溃损较之感冒无形之疾不同安可旦夕取效患者审之

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人感冒后突然抽搐,人事不省,背上还有一块三寸长的肉烂掉了,像被磨破似的。整个人神志不清,疼得厉害却没反应,像是魂都没了,看着吓人。

中医怎么想

立斋一摸脉,跳得飞快,就知道是湿热在膀胱经里烧着呢。那块烂肉就像毒疮一样,不赶紧切掉,火气会越烧越旺,好肉都得被拖下水,人就救不了了。他断定:不是风寒,是内里的热毒在作祟。

方子怎么解

先用刀把死肉割了,病人居然没感觉,说明已经神昏到极点。接着用“祛风凉血降火化痰”的药汤灌下去,清的是热、镇的是风、护的是血。后来又换上四物汤加茯苓黄连,补血的同时把火也压住了,慢慢才醒过来。

聪明在哪

最狠的一点是:人家一见没马上见效就换药,他却说别急,疮是老毛病,根深蒂固,哪能指望吃两副药就翻篇?治病得按节奏来,急不得。

常见问题

立斋治伤寒案是哪位医家的医案?
该医案出自立斋。
立斋治伤寒案记录了什么内容?
立斋治一人感冒后发痉不醒人事磨伤膂肉三寸许一块此膀胱经必有湿热诊其脉果数谓此死肉最毒宜速去之否则延溃良肉多致不救遂取之果不知疼痛因痉不止疑为去肉所触谓此风热未已彼不听另用乳末之剂愈甚复以祛风消毒药敷贴。
立斋治伤寒案用的是哪一方剂?
立斋治伤寒案用当归散主治,组成:当归、黄芩、芍药、川芎、白术。

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对应方剂

当归散妇科剂
组成
当归、黄芩、芍药、川芎、白术
资料记载用量
当归9g、黄芩9g、芍药9g、川芎9g、白术9g
功效
调理冲任,养血调经
主治证候
妇科经带胎产诸疾,气血失调,冲任不固者。
出处
《金匮要略》
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