立斋治徐工部宜人先两膝后至遍身骨节皆痛脉迟缓投羌活胜湿汤及荆防败毒散加渗湿药不应次以附子八物汤一剂悉退再剂而愈若脉洪数而痛者宜服人参败毒散。
立斋治徐工部宜人先两膝后至遍身骨节皆痛脉迟缓投羌活胜湿汤及荆防败毒散加渗湿药不应次以附子八物汤一剂悉退再剂而愈若脉洪数而痛者宜服人参败毒散
徐工部的夫人，先是两条膝盖疼得走不了路，后来连全身骨头关节都痛得厉害，像有针在扎，动一下就叫唤。她脉象又慢又弱，像是身体里那股暖劲儿快没了，整个人蔫头耷脑，冷得直哆嗦。
医生一看她脉迟缓，又怕冷、关节痛得厉害，立刻想到是寒气深陷在骨头缝里，把气血堵住了，这叫“痛痹”，不是火气旺，而是阳气虚，寒邪盘踞。所以不能用清热的药，否则雪上加霜，反而越治越糟。
先用羌活胜湿汤和荆防败毒散加渗湿药，没效，说明湿寒太顽固，光祛风除湿不够。后来改用附子八物汤，关键在附子大补命门之火，再配上干姜、桂枝温通经络，茯苓、白术健脾化湿，一剂下去，痛感就退了，两剂全好了，这是直接点燃身体里的小火炉，把寒湿逼出去。
立斋不跟着脉洪数的表象走，知道脉迟缓才是真寒，该用热药；而脉洪数才适合用人参败毒散，提醒后人：辨证要抓根本，别被表面症状骗了。