立斋治一男子左膝肿大三月不溃谓体虚之人风邪袭于骨节使气滞而不行故膝愈大而腿愈细名曰鹤膝风遂以大防风汤三十余剂而消张上舍亦患此伏枕半载流脓三月彼云初服大防风汤去附子一钱服二十余剂少愈乃去附子五钱服至三十。
立斋治一男子左膝肿大三月不溃谓体虚之人风邪袭于骨节使气滞而不行故膝愈大而腿愈细名曰鹤膝风遂以大防风汤三十余剂而消张上舍亦患此伏枕半载流脓三月彼云初服大防风汤去附子一钱服二十余剂少愈乃去附子五钱服至三十余剂将愈乃去附子更以三十余剂而痊盖桂附当用而不用则无功也
这人是个男人,左膝盖肿得老大,都三个月了还没化脓破开,腿肚子却越来越细,走路一瘸一拐,疼得躺床上起不来。他之前吃药也不见效,流脓都三个月了,整个人瘦得皮包骨,像被抽干了力气。
立斋一看,这哪是普通扭伤?骨头里头有风邪在作祟,加上身体本来虚,风一钻进关节,气就堵住了,血也动不起来,所以膝盖越肿越大,腿反而越细。这叫“鹤膝风”,不是火毒,是虚里夹邪,治不好反会越治越糟。
用的是大防风汤,核心是防风、独活这些祛风的药,把风邪往外赶;再加黄芪、当归补气养血,让身体有劲儿去驱邪;附子温阳散寒,关键时候得靠它把冷气逼出去。一开始不敢多放附子,怕伤正气,等身体缓过来了,才慢慢加量,最后全去掉,才算收工。
知道附子不能一上来就猛用,得看人能不能扛得住,先小剂量试探,等正气有了,再加力打底,这才叫“扶正祛邪有章法”。