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林观子治头痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

林观子治一妇人浴后被风遂自汗出身热然无头痛体痛恶风诸症旬日来杂治皆不效其胸以上痞膈渐至汤饮到喉而止脉之闗以上微浮此瓜蒂散症也其人素虚与桔梗芦一两煎服到咽一吐悉涎浊酸秽之物又与一服再得吐始快然热遂除调理。

临证实录

林观子治一妇人浴后被风遂自汗出身热然无头痛体痛恶风诸症旬日来杂治皆不效其胸以上痞膈渐至汤饮到喉而止脉之闗以上微浮此瓜蒂散症也其人素虚与桔梗芦一两煎服到咽一吐悉涎浊酸秽之物又与一服再得吐始快然热遂除调理数日而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人洗完澡后受了风,开始出汗、身上发热,但奇怪的是没头痛、也没全身酸痛,就是觉得胸口以上堵得慌,连喝水都咽不下去。这么折腾了十来天,换了好几个医生治,都没用,人越来越虚弱。

中医怎么想

林观子一摸脉,发现关位以上的脉有点浮,说明病在上焦,气机堵住了。她虽然没发烧、没怕风怕冷,可胸中憋闷、水喝不下,加上舌苔黏腻、吐出的都是酸臭痰涎,这分明是邪气卡在胸口,像堵了根塞子,得往上顶开才行。

方子怎么解

用的是瓜蒂散加减,核心是瓜蒂和藜芦,这两味药专往头上冲,催吐把积在胸膈的浊物逼出来。加了桔梗和芦根,一是帮着提气,二是润润喉咙,让吐得顺当些。第一次喝下去就吐出一堆又酸又臭的黏痰,第二次再吐一次,胸里才算松快了。

聪明在哪

明明病人没典型表证,也不怕风,林观子却从“汤饮到喉而止”这个细节看出病在上焦,不是伤寒,而是痰湿壅塞,用吐法破局,比乱用发汗药高明多了。

常见问题

林观子治头痛案是哪位医家的医案?
该医案出自林观子。
林观子治头痛案记录了什么内容?
林观子治一妇人浴后被风遂自汗出身热然无头痛体痛恶风诸症旬日来杂治皆不效其胸以上痞膈渐至汤饮到喉而止脉之闗以上微浮此瓜蒂散症也其人素虚与桔梗芦一两煎服到咽一吐悉涎浊酸秽之物又与一服再得吐始快然热遂除调理。
林观子治头痛案用的是哪一方剂?
林观子治头痛案用瓜蒂散主治,组成:瓜蒂、赤小豆、香豉。

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对应方剂

瓜蒂散涌吐剂
组成
瓜蒂、赤小豆、香豉
资料记载用量
瓜蒂3g(熬黄)、赤小豆3g、香豉适量(研末,温开水调服)
功效
涌吐痰涎,宿食毒物
主治证候
痰涎壅盛,宿食停滞,误食毒物,病位在上者。
出处
《伤寒论》
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