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林回甫患便血案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

林回甫病小便下血医用八正散与服服后不胜其苦小腹前阴痛益甚(八正散通利药服之而前阴痛益甚虚可知)一医俾服四君子汤遂稍差后服兔丝子山药丸气血渐充实而愈。

临证实录

林回甫病小便下血医用八正散与服服后不胜其苦小腹前阴痛益甚(八正散通利药服之而前阴痛益甚虚可知)一医俾服四君子汤遂稍差后服兔丝子山药丸气血渐充实而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

林回甫这人,小便里头带血,一上厕所就见红,跟尿一块儿往下流,看着就吓人。更难受的是,吃了药后肚子和下面那地方疼得厉害,越吃越痛,整个人都蔫了。

中医怎么想

医生一看,八正散是清热通淋的猛药,专治实火闹膀胱的毛病,可这人服完反而更痛,小腹和前阴疼得不行,说明不是火太旺,反而是虚得受不了,身体根本扛不住这种猛药的冲击,就像本来身子就弱,再往里灌凉水,哪能不垮?

方子怎么解

后来改用四君子汤,就是人参、白术、茯苓、甘草这四味,补气为主,把脾胃这个“后天之本”先养起来。等气慢慢足了,再用兔丝子、山药这类药,补肾固精,把身体的底子一点一点补回来,血自然就不乱跑了。

聪明在哪

人家没死磕“血从哪儿来”,而是先看“能不能受得住药”。药不对症,再好的方子也伤身;先扶正,再祛邪,才是真会看病。

常见问题

林回甫患便血案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
林回甫患便血案记录了什么内容?
林回甫病小便下血医用八正散与服服后不胜其苦小腹前阴痛益甚(八正散通利药服之而前阴痛益甚虚可知)一医俾服四君子汤遂稍差后服兔丝子山药丸气血渐充实而愈。
林回甫患便血案用的是哪一方剂?
林回甫患便血案用八正散主治,组成:车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。

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对应方剂

八正散祛湿剂
组成
车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄
资料记载用量
车前子9g(包煎)、瞿麦9g、萹蓄9g、滑石9g(包煎)、山栀子仁9g、甘草9g、木通9g、大黄9g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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