一男子食少胸满手足逆冷饮食畏寒发热吐痰时欲作呕自用清气化痰之剂胸腹愈胀呼吸不利吐痰呕食小便淋沥又用五苓散之类小便不利诸症益甚曰此脾土虚寒无火之症故食入不消而反出非气膈所致遂用八味丸补中益气汤加半夏茯苓。
一男子食少胸满手足逆冷饮食畏寒发热吐痰时欲作呕自用清气化痰之剂胸腹愈胀呼吸不利吐痰呕食小便淋沥又用五苓散之类小便不利诸症益甚曰此脾土虚寒无火之症故食入不消而反出非气膈所致遂用八味丸补中益气汤加半夏茯苓姜桂旬日乃愈
这男人瘦巴巴的,吃不下饭,胸口闷得慌,手脚冰凉,一碰冷东西就犯恶心,还老想吐,吐出来的痰又黏又多。他自己乱吃清热化痰的药,结果肚子越胀越厉害,喘气都费劲,连饭都吐出来了,小便也少得可怜,尿像滴水一样断断续续。
医生一看,这人不是火旺痰多,反而是阳气虚到不行,手脚发凉、吃不进东西、一吃就吐,说明脾胃根本没力气运化,就像炉子没火,锅里的饭煮不熟。清热化痰的药是雪上加霜,把本就虚弱的中焦再一凉,气机更堵了,所以越治越糟。
用的是八味丸(即肾气丸)加补中益气汤,再加半夏、茯苓、干姜、肉桂。八味丸温补肾阳,补命门之火;补中益气汤升提中气,让脾能干活;半夏降逆止呕,茯苓利湿健脾,干姜、肉桂暖中散寒,四味药专治“胃寒不化、痰湿内停”的死结。
别人见他吐痰就当是痰热,可这位大夫一眼看出:他吐的是“寒痰”,不是热痰,一用寒药就加重,真正病因是“脾肾阳虚,中焦无火”,治根不在清,而在暖。