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淋证案·127

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子食少胸满手足逆冷饮食畏寒发热吐痰时或作呕自用清气化痰及二陈枳实之类胸腹膨胀呕吐痰食小便淋漓又用四苓连柏知母车前小溲不利诸病益甚薛曰此脾气虚寒无火之症故食入不消而反出遂用八味丸补火以生土用补中益气。

临证实录

一男子食少胸满手足逆冷饮食畏寒发热吐痰时或作呕自用清气化痰及二陈枳实之类胸腹膨胀呕吐痰食小便淋漓又用四苓连柏知母车前小溲不利诸病益甚薛曰此脾气虚寒无火之症故食入不消而反出遂用八味丸补火以生土用补中益气加姜桂培养中宫生发阳气寻愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人吃不下饭,胸口胀得慌,手脚冰凉,一碰冷东西就犯恶心,还老吐痰,有时候连饭都吐出来。小便也不顺,像有根线卡着,尿量少得可怜,整个人像被压住似的,越治越糟。

中医怎么想

医生一看,他吃了清热化痰的药、理气消胀的药,反而更胀、更呕、更没力气,说明不是实火上炎,而是脾胃太虚,阳气都不够用了。手足冷、食不化、小便不利,全是“无火”的表现,就像炉子没火,锅里水都烧不开。

方子怎么解

用八味丸(即金匮肾气丸)补命门之火,让身体有“底火”来生土(脾胃),再加补中益气汤,加上干姜和肉桂,就是给脾胃加柴火,把沉下去的阳气往上提,让消化功能慢慢活过来。

聪明在哪

别人见他吐痰发热就当是热证,可这位大夫看出他舌淡、脉弱、怕冷,反其道而行之,专补阳气,不攻不泻,反而把“虚寒”当主因,治对了根本。

常见问题

淋证案·127是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
淋证案·127记录了什么内容?
一男子食少胸满手足逆冷饮食畏寒发热吐痰时或作呕自用清气化痰及二陈枳实之类胸腹膨胀呕吐痰食小便淋漓又用四苓连柏知母车前小溲不利诸病益甚薛曰此脾气虚寒无火之症故食入不消而反出遂用八味丸补火以生土用补中益气。
淋证案·127用的是哪一方剂?
淋证案·127用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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