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淋证案·3192

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人懐抱久郁患前症脓水淋漓服连翘消毒散食少胸痞服清气化痰丸作呕吐痰服清热化痰丸烦热畏寒四肢焮热面目赤色脉大而无力此脾胃亏损而虚寒隔阳气于外遂用六君子汤加炮姜治之诸症少愈饮食顿进又佐以四物汤诸症渐愈又。

临证实录

一妇人懐抱久郁患前症脓水淋漓服连翘消毒散食少胸痞服清气化痰丸作呕吐痰服清热化痰丸烦热畏寒四肢焮热面目赤色脉大而无力此脾胃亏损而虚寒隔阳气于外遂用六君子汤加炮姜治之诸症少愈饮食顿进又佐以四物汤诸症渐愈又以四君子每味各一钱四物汤每味各五分诸症全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位怀孕的妇人,心里长期憋着闷气,结果小便里一直流脓水,像流水一样不停。她吃东西也少,胸口发闷,后来吃了清热化痰的药,反倒吐得厉害,还觉得心烦、怕冷,手脚发热,脸红得跟火烧似的,脉又大又软,像是没力气。

中医怎么想

医生一看,这哪是实火?明明是脾胃虚到极点,阳气被堵在上面出不来,所以表面看着热得不行,其实是“假热”,就像锅底火灭了,上面冒烟,看起来烧得旺,其实底下是冷的。这种“寒包火”的局面,用清热药只会越治越糟,得先扶正气,把虚损的脾胃补起来。

方子怎么解

先用六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)加炮姜,这是在补脾气的同时,用炮姜这味温性药把被压住的阳气“提”上来,让寒邪散开。等胃口好了,再加四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)补血养阴,气血双补,病根才慢慢拔掉。

聪明在哪

医生没被表面的“热象”骗住,一眼看出是虚寒夹杂假热,用药不攻反补,先扶正再祛邪,这才叫“治病求本”。

常见问题

淋证案·3192是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
淋证案·3192记录了什么内容?
一妇人懐抱久郁患前症脓水淋漓服连翘消毒散食少胸痞服清气化痰丸作呕吐痰服清热化痰丸烦热畏寒四肢焮热面目赤色脉大而无力此脾胃亏损而虚寒隔阳气于外遂用六君子汤加炮姜治之诸症少愈饮食顿进又佐以四物汤诸症渐愈又。
淋证案·3192用的是哪一方剂?
淋证案·3192用清气化痰丸主治,组成:瓜蒌仁、黄芩、茯苓、枳实、杏仁、陈皮、胆南星、半夏。

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对应方剂

清气化痰丸祛痰剂
组成
瓜蒌仁、黄芩、茯苓、枳实、杏仁、陈皮、胆南星、半夏
资料记载用量
瓜蒌仁9g、黄芩9g、茯苓9g、枳实9g、杏仁9g、陈皮6g、胆南星9g、半夏9g
功效
清热化痰,理气止咳
主治证候
痰热咳嗽。咳嗽气喘,咯痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
出处
《医方考》
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