一男子面发紫疙瘩脓水淋漓睡中搐搦遍身麻木渐发赤块劳怒则痒肝脉洪大砭刺臂腿腕各出血用清胃汤加大黄角刺四剂煎下㵼青丸肝脉少退以升麻汤数剂下前丸诸症少愈却用宝镒换肌散斤许又用小柴胡合四物汤加苍术天麻角刺百余。
一男子面发紫疙瘩脓水淋漓睡中搐搦遍身麻木渐发赤块劳怒则痒肝脉洪大砭刺臂腿腕各出血用清胃汤加大黄角刺四剂煎下㵼青丸肝脉少退以升麻汤数剂下前丸诸症少愈却用宝镒换肌散斤许又用小柴胡合四物汤加苍术天麻角刺百余剂及六味地黄丸半载而愈后因劳遍身麻痒脉微而迟此气血俱虚不能荣于腠理用十全大补汤加五味麦冬调理年余而安
这男子脸上长了紫红色的疙瘩,还流脓水,夜里睡觉时手脚抽筋,全身发麻,慢慢又起红块,一生气或劳累就痒得厉害。这病缠了好久,越治越烦,最后连脉都变得微弱迟缓,整个人像被掏空了一样,动不动就浑身发麻发痒。
医生一看他肝脉又洪又大,就知道是肝火旺、热毒在里头闹腾。脸上的脓疙瘩、半夜抽筋、全身麻木,都是热邪扰动经络的表现。后来又见他一劳累就加重,脉也变虚了,说明病根从实转虚,不是光清热就行,得先顾住正气,不能一味攻伐。
一开始用清胃汤加了大黄和皂角刺,清胃火、通瘀滞,大黄泻下积热,皂角刺把深藏的毒往外逼;后面用升麻汤打底,再配合下“青丸”,是借升提之力引邪外出;后期用小柴胡合四物汤加苍术、天麻、皂角刺,调和肝脾、养血祛风,最后靠六味地黄丸补肾阴,一步步从清热到扶正,不急不躁。
医生没死守一个法子,看出这病从“实火”变成“虚损”,能及时从攻转补,该清则清,该补则补,就像走山路,知道哪段要快跑,哪段得慢走,这才真叫“因势利导”。