进士刘华甫患之数月用轻粉朱砂等药头面背臀各结一块二寸许溃而形气消弱寒热口干舌燥唇裂小便淋沥痰涎上涌饮食少思此脾胃伤诸脏弱而虚火动也先用六君子汤二十余剂又用补中益气汤加山药山茰麦冬五味服之胃气复而诸症愈。
进士刘华甫患之数月用轻粉朱砂等药头面背臀各结一块二寸许溃而形气消弱寒热口干舌燥唇裂小便淋沥痰涎上涌饮食少思此脾胃伤诸脏弱而虚火动也先用六君子汤二十余剂又用补中益气汤加山药山茰麦冬五味服之胃气复而诸症愈惟小便未清痰涎未止用加减八味丸而痊
进士刘华甫,一连几个月都尿不痛快,小便滴滴答答,像有根线扯着似的,还总口干舌燥、嘴唇裂得像开缝,人也瘦得皮包骨,脸上脖子背上各长了一块拳头大的疮,破了流脓,寒一阵热一阵,吃不下饭,痰多得嗓子老堵着。
这病看着是“淋证”,小便不利,可细琢磨不对劲:他用过轻粉、朱砂这些猛药,伤了脾胃,脾虚就运不动水湿,水湿化成痰,往上涌;胃气一垮,人就没胃口,身体也扛不住,虚火就往上蹿,所以才口干唇裂、发热盗汗,根本不是实火,是虚到极点的“假热”。
先用六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)补脾气,把中焦这个“发动机”修好;再上补中益气汤加山药、山茱萸、麦冬、五味子,补气升阳的同时,收住耗散的津液,尤其那五味子,酸得能敛汗止渴,麦冬润肺生津,山药健脾固肾,全是往“补本”上使劲。
不急着清热利湿,而是先救脾胃、扶正气,等胃气一回,痰自然少了,小便也就清了,病根在虚,治法就在补,不是见淋就利,这才是真懂“虚则补之”的分寸。