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淋证案·590

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一士人患痔脓血淋漓口干作渴晡热便血自汗盗汗薛曰此属肾阴虚也彼不信乃服柏知连翘以致食少㵼呕乃先用补中益气加茯苓半夏炮干姜脾气渐醒后用六味丸与临卧服两月而愈。

临证实录

一士人患痔脓血淋漓口干作渴晡热便血自汗盗汗薛曰此属肾阴虚也彼不信乃服柏知连翘以致食少㵼呕乃先用补中益气加茯苓半夏炮干姜脾气渐醒后用六味丸与临卧服两月而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位读书人,长期被痔疮折磨,大便带血、脓液不断,嘴巴干得直想喝水,下午还总发热,身上没劲儿还爱出汗,夜里睡觉也盗汗。整个人瘦得厉害,饭也不怎么吃,一吃就恶心呕吐,看着就是个虚得不行的样。

中医怎么想

老医生薛氏一看,这哪是火旺上头?明明是肾阴亏空,虚火内扰,口干、午后发热、盗汗、便血这些,都是阴不制阳的表现。可病人不信,自己乱吃清热药,像黄柏、知母、连翘这些寒凉药一塞,把脾胃彻底伤了,结果更没胃口,反胃吐得厉害,这才明白是越治越糟。

方子怎么解

先用补中益气汤加茯苓、半夏、炮干姜,把被寒药打垮的脾胃慢慢扶起来,脾气一醒,吃饭就顺了。等身体能受得了药了,再用六味地黄丸,专补肾阴,晚上临睡前服,让药力在夜里悄悄滋补根本,两个月下来,根子补好了,病自然好了。

聪明在哪

不急着补肾,先救脾胃,知道“有胃气则生,无胃气则死”,先把吃饭问题解决了,才敢动真补,这才是治虚症的真功夫。

常见问题

淋证案·590是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
淋证案·590记录了什么内容?
一士人患痔脓血淋漓口干作渴晡热便血自汗盗汗薛曰此属肾阴虚也彼不信乃服柏知连翘以致食少㵼呕乃先用补中益气加茯苓半夏炮干姜脾气渐醒后用六味丸与临卧服两月而愈。

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