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淋证案·605

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇阴中挺出一条五寸许闷痛重坠水出淋漓小便涩滞夕与龙胆㵼肝汤分利湿热朝与补中益气汤升补脾气诸症渐愈再与归脾加山卮茯苓川芎黄柏间服调理而愈后因劳役或怒气下部湿痒小水不利仍用前药而愈亦有尺许者亦有生诸虫物。

临证实录

一妇阴中挺出一条五寸许闷痛重坠水出淋漓小便涩滞夕与龙胆㵼肝汤分利湿热朝与补中益气汤升补脾气诸症渐愈再与归脾加山卮茯苓川芎黄柏间服调理而愈后因劳役或怒气下部湿痒小水不利仍用前药而愈亦有尺许者亦有生诸虫物者用此法治之

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,阴道里头像有东西往外顶,五寸长,又闷又痛,还往下坠,时不时流水,小便也憋得慌,一到晚上更难受。她整个人像被压着,走路都费劲,这种病叫“阴挺”,说白了就是子宫脱垂,还夹杂着湿热下注的淋证。

中医怎么想

老医生一看,这病不光是“下坠”那么简单,夜里加重、小便不利、流水不止,明显是湿热在底下作怪;可白天又乏力、气短,说明脾气虚,提不住气。所以不能只清热利湿,还得补气升提,两头一起治,就像既要灭火又要扶正。

方子怎么解

晚上用龙胆泻肝汤,专攻肝经湿热,把那股火气往下导走;早上吃补中益气汤,升阳举陷,把下坠的气托起来。后来加归脾汤,养心健脾,再加山药、茯苓、川芎、黄柏,调和脾胃、固涩止带、清热除湿,药味不多,但每味都有准头。

聪明在哪

他没死守一个方子,知道这病反复发作跟劳累、生气有关,所以治好了也不松手,一遇诱因就回过头来用原法,既防复发,又不乱用药,真懂“治未病”的门道。

常见问题

淋证案·605是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
淋证案·605记录了什么内容?
一妇阴中挺出一条五寸许闷痛重坠水出淋漓小便涩滞夕与龙胆㵼肝汤分利湿热朝与补中益气汤升补脾气诸症渐愈再与归脾加山卮茯苓川芎黄柏间服调理而愈后因劳役或怒气下部湿痒小水不利仍用前药而愈亦有尺许者亦有生诸虫物。
淋证案·605用的是哪一方剂?
淋证案·605用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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