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淋证案·606

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人腐溃脓水淋漓肿痛寒热小便赤涩内热作渴肢体倦怠胸胁不利饮食少思三月余矣薛以为肝脾亏损用补中益气加柴胡升麻茯苓各一钱炒卮二钱数剂少愈又与归脾加山卮川芎茯苓三十余剂诸症悉退惟内热尚在再与逍遥散倍炒卮而。

临证实录

一妇人腐溃脓水淋漓肿痛寒热小便赤涩内热作渴肢体倦怠胸胁不利饮食少思三月余矣薛以为肝脾亏损用补中益气加柴胡升麻茯苓各一钱炒卮二钱数剂少愈又与归脾加山卮川芎茯苓三十余剂诸症悉退惟内热尚在再与逍遥散倍炒卮而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人折腾了仨月,身上又肿又痛,还老往外流水,像烂疮似的,脓水不停淌,发冷发热,小便又黄又涩,嘴里干得冒火,浑身没劲,胸口肋骨那块堵得慌,吃不下东西,整个人都快虚脱了。

中医怎么想

薛大夫一看,这人脾和肝都亏空了,气不够用,所以才拖成这样。他觉得根本不是什么湿热下注,而是身体底子垮了,气提不起来,血也补不上,这才导致局部溃烂、发热、口渴、乏力这些症状一齐来犯。

方子怎么解

先用补中益气汤加柴胡、升麻、茯苓、炒栀子,是帮她把气往上提,把湿热往下排;后来又换归脾汤加山栀、川芎、茯苓,重点是补心脾、调气血,尤其重用炒栀子清内热,让火从里头散出去。

聪明在哪

他不一味清热利湿,而是看出病人根本是虚损在前,所以先扶正再祛邪,一步步来,不急着攻病,反而把身体养回来,病自然就退了。

常见问题

淋证案·606是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
淋证案·606记录了什么内容?
一妇人腐溃脓水淋漓肿痛寒热小便赤涩内热作渴肢体倦怠胸胁不利饮食少思三月余矣薛以为肝脾亏损用补中益气加柴胡升麻茯苓各一钱炒卮二钱数剂少愈又与归脾加山卮川芎茯苓三十余剂诸症悉退惟内热尚在再与逍遥散倍炒卮而。
淋证案·606用的是哪一方剂?
淋证案·606用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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