陕人高文病淋一日口噤厥逆(见症竒一日之淋而口噤厥逆耶)他医以为风翁曰误矣此热客膀胱故难溲耳投以八正散二服而溲大行病且愈所以知文之病者诊其脉尺沉而大按之而坚知病之在下也膀胱者津液之府气化则能出此盖由于热。
陕人高文病淋一日口噤厥逆(见症竒一日之淋而口噤厥逆耶)他医以为风翁曰误矣此热客膀胱故难溲耳投以八正散二服而溲大行病且愈所以知文之病者诊其脉尺沉而大按之而坚知病之在下也膀胱者津液之府气化则能出此盖由于热淋而更接内故移热于膀胱而使溲难也
这人是陕西来的,突然得了淋证,一天工夫就口紧得合不上,手脚发凉、人事不省,跟中风似的。别人一看这架势,以为是外感风邪,可老中医一摸脉,直接摇头说:不对,这不是风,是热邪闹的。
他抓到关键线索是脉象,尺部沉而大,按下去还硬邦邦的,说明热气堵在下焦,特别是膀胱这个“水池子”里头。膀胱本来是管排尿的,靠气化功能把尿送出去,现在被热火煎熬,气化不了,尿出不来,憋得人神志不清,口也张不开,根本不是风寒。
用的是八正散,核心就是清热利湿通淋。其中车前子、瞿麦、滑石这些药专往膀胱里冲,把热火和湿浊往下赶;木通导热走小肠,让尿道通畅;大黄稍微泻点实火,不让热往上窜。几味药一上阵,尿立马哗哗地来,人也醒了。
人家没被“口噤厥逆”吓住,一眼看出这是热闭于下、气机不通的假性“中风”,抓住脉象定位病根在膀胱,治标又治本。