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刘德源患反胃案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

刘德源病洞泄逾年食不化肌瘦力乏行步倾欹面色黧黑凡治利之药遍用无效张乃出示内经洞泄之说以晓之先以舟车丸无忧散下十余行殊不困己颇喜食后以槟榔丸磨化其滞待数日病已大减又下五行后数日更以苦剂越之病渐愈而足上患。

临证实录

刘德源病洞泄逾年食不化肌瘦力乏行步倾欹面色黧黑凡治利之药遍用无效张乃出示内经洞泄之说以晓之先以舟车丸无忧散下十余行殊不困己颇喜食后以槟榔丸磨化其滞待数日病已大减又下五行后数日更以苦剂越之病渐愈而足上患一疖此里邪去而之外病痊之候凡病皆如是也(予治余氏媪膈症将愈亦指上生疖)

医案解析(通俗版)

这是什么病

刘德源这人,一年多了老拉肚子,吃点东西全堵在胃里化不了,瘦得皮包骨头,走路都晃悠,脸色黑得像锅底。别人见他这样,以为是肠胃虚寒,就拿治腹泻的药一阵猛灌,结果越治越糟,根本没用。

中医怎么想

老先生一看,这不像是普通的拉肚子,反倒像肚子里有股邪气堵着出不去。《黄帝内经》说“洞泄”是邪气从里往外走的信号,说明病根在里头,不是外感,也不是虚寒,而是积滞太久,该排了。

方子怎么解

先用舟车丸和无忧散通通往下泻,一泻就是十几趟,人却精神不错,胃口也来了,说明邪气真被逼出来了。接着用槟榔丸专门打理那些黏腻难化的陈积,等再泻几回,身体慢慢松快了。最后用苦味药(苦剂)再清一遍余邪,病才真正好转。

聪明在哪

病快好了,脚上还长了个疖子,这可不是坏事,是里头的邪气往外出的表现,说明病根已清,正气开始把残余垃圾赶出去,这才是真正的痊愈征兆。

常见问题

刘德源患反胃案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
刘德源患反胃案记录了什么内容?
刘德源病洞泄逾年食不化肌瘦力乏行步倾欹面色黧黑凡治利之药遍用无效张乃出示内经洞泄之说以晓之先以舟车丸无忧散下十余行殊不困己颇喜食后以槟榔丸磨化其滞待数日病已大减又下五行后数日更以苦剂越之病渐愈而足上患。
刘德源患反胃案用的是哪一方剂?
刘德源患反胃案用舟车丸主治,组成:黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉。

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对应方剂

舟车丸泻下剂
组成
黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉
资料记载用量
黑牵牛12g、甘遂1g、芫花1g、大戟1g(各研末冲服)、大黄6g、青皮3g、陈皮3g、木香3g、槟榔3g、轻粉0.1g(冲服)
功效
通腑泻热,攻下积滞
主治证候
阳明腑实,大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,苔黄厚腻,脉沉实者。
出处
《景岳全书》
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