楼全善治翁仲政久泄早必泄一二行泄后便轻快脉滑而少弱先与厚朴和中丸五十丸大下之后以白术为君枳壳茯苓半夏为臣厚朴炙甘草芩连川芎滑石为佐吴茱萸十余粒为使生姜煎服十余帖而愈(作食积在脾治)。
楼全善治翁仲政久泄早必泄一二行泄后便轻快脉滑而少弱先与厚朴和中丸五十丸大下之后以白术为君枳壳茯苓半夏为臣厚朴炙甘草芩连川芎滑石为佐吴茱萸十余粒为使生姜煎服十余帖而愈(作食积在脾治)
翁仲政这人,老是拉肚子,一到吃饭前就忍不住要跑厕所,拉完人反而觉得轻松些。这毛病拖了好久,整个人瘦得皮包骨,脉象滑但没劲儿,像是身体里有股东西堵着,又泄又堵,难受得很。
楼医生一听“泄后反轻快”,心里就明白了,这不是虚寒,是实邪堵在脾里,像锅里积了油渣,越吃越堵,越堵越泻。脉滑说明有实邪,少弱是正气被耗了,所以不能急补,得先通开这堵的“地基”。
用白术当主将,专管健脾祛湿;枳壳、茯苓、半夏三味,一个理气,一个利水,一个化痰,把脾里的湿浊扫干净;厚朴、甘草调和脾胃,黄连、黄芩清热,川芎活血,滑石利尿,吴茱萸小小几粒,专破寒气逆上,生姜引药入胃,十来副药下来,湿去食消,自然好了。
不急着补,先用厚朴和中丸猛力一通,再用健脾化湿的方子收尾,就像先拆墙再装修,治的是“积食在脾”这个根本,不是光止泻或补气。