楼全善治一妇产后洗浴即气喘但坐不得卧已五日恶风得暖稍寛两闗脉动尺寸俱虚百药不效用牡丹皮桃仁桂枝茯苓干姜枳朴桑白皮紫苏五味子蒌仁服之即寛二三服即卧其痰如失盖作汗血感寒治之也(治法彚)。
楼全善治一妇产后洗浴即气喘但坐不得卧已五日恶风得暖稍寛两闗脉动尺寸俱虚百药不效用牡丹皮桃仁桂枝茯苓干姜枳朴桑白皮紫苏五味子蒌仁服之即寛二三服即卧其痰如失盖作汗血感寒治之也(治法彚)
这是一位刚生完孩子的妇人,洗个澡后突然喘得厉害,只能坐着不能躺下,已经折腾了五天。整个人怕风怕冷,一吹风就更难受,但要是捂暖和点,能稍微缓口气。她吃了一堆药都不管用,痰多得像要堵住喉咙,整个人都快虚脱了。
楼医生一看脉,两边都软得没劲儿,寸关脉全虚,就知道这不是实证,而是身体底子被掏空了。产后本就伤气耗血,再受寒邪一击,肺气没法宣发,肾气也提不上来,所以喘得直不起腰。关键不是去止咳化痰,得先补上那股“气”和“阳”,让身体自己能把寒气往外赶。
这方子用的是桂枝汤的底子,加了干姜、茯苓、桃仁、牡丹皮,还有桑白皮、紫苏、五味子、枳壳、厚朴、蒌仁。桂枝和干姜是温阳散寒的主力,把被冻住的阳气重新点起来;桃仁、丹皮活血化瘀,防寒邪入血成滞;桑白皮、紫苏、五味子降气平喘,顺肺气;枳朴行气消胀,助痰下行;蒌仁润肠通便,帮痰从大便走。
不急着清热化痰,反而先扶正驱寒,用温药把阳气拉回来,让身体自己“出汗”把寒气排出去,这叫“因势利导”,不是硬压,而是帮身体找回干活的能力。