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卢不逺治痿痹案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

卢不逺治织造刘监病痿一年欲求速效人亦以旦暮效药应之二月诊之六脉细弱血气大虚而其性则忌言虚以已为内家也然多畜夫近侍之美者(此即内经所谓思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚发为筋痿及为白淫是也)乃直谓之曰尊体。

临证实录

卢不逺治织造刘监病痿一年欲求速效人亦以旦暮效药应之二月诊之六脉细弱血气大虚而其性则忌言虚以已为内家也然多畜夫近侍之美者(此即内经所谓思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚发为筋痿及为白淫是也)乃直谓之曰尊体极虚非服人参百剂不复能愈若所云旦暮效者是欺也不敢附和遂用十全大补汤四剂后乃阳为不用参而阴用之至四月参且及斤药将百帖而能起矣次年七月疾作再欲用前法加参不信因断其冬仍痿立春必死果然

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个织造局的管事,瘫了一年,腿脚没劲,站都站不起来,走路像踩棉花。他心里急得慌,天天催医生快点治好,还找人开些“当天见效”的药来吃。

中医怎么想

卢不逺一搭脉,六脉都细得像线,明显是气血亏空到极点。可这人又死活不肯承认自己虚,说是练内家功夫的,其实私下常跟年轻仆人乱来,伤了肾精。《黄帝内经》早说了,想得多、欲望得不到满足,又纵欲过度,就会伤筋动骨,变成“痿痹”,这病根就在这儿。

方子怎么解

他直接用十全大补汤,里头人参、熟地、白术、当归这些药,专补气养血,把身体底子一点点填回来。前四剂明着不用参,暗地里偷偷加,等病人慢慢信了,才敢加大剂量,到第四个月时,人参都快用到一斤了,药吃了上百帖,人终于能下地走动。

聪明在哪

他看透了病人心理:嘴上说不怕虚,实则怕被当弱者,所以用药先“骗”他,让他觉得没吃补药,等身体好了,再坦白,这才治得服帖。

常见问题

卢不逺治痿痹案是哪位医家的医案?
该医案出自卢不逺。
卢不逺治痿痹案记录了什么内容?
卢不逺治织造刘监病痿一年欲求速效人亦以旦暮效药应之二月诊之六脉细弱血气大虚而其性则忌言虚以已为内家也然多畜夫近侍之美者(此即内经所谓思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚发为筋痿及为白淫是也)乃直谓之曰尊体。
卢不逺治痿痹案用的是哪一方剂?
卢不逺治痿痹案用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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