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陆肖愚治疮疡案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆肖愚治徐邑宰秋末冬初遍身生疖大小不一红痛焮痒黄水淋漓或谓风热用防风通圣数剂不减或谓诸痛痒疮痬皆属心火用芩连山栀生地等十剂益甚且饮食渐减脉之浮数微按之又沈中带缓而弱曰凡风热大都为瘾疹未必为疮疖至疮痬之。

临证实录

陆肖愚治徐邑宰秋末冬初遍身生疖大小不一红痛焮痒黄水淋漓或谓风热用防风通圣数剂不减或谓诸痛痒疮痬皆属心火用芩连山栀生地等十剂益甚且饮食渐减脉之浮数微按之又沈中带缓而弱曰凡风热大都为瘾疹未必为疮疖至疮痬之为心火经固言之第脉微弱为多此元气不足也缓者湿也数虽为热而微数不可纯责之火据今日之症火为标湿为本原得病之由又湿为标元气不足为本此必乘虚汗出澡浴湿渍肉腠久而热蚀为脓水发为痛痒也用苍术苡仁茯苓燥热为君人参白术黄茋甘草补气为臣连翘蝉退清热为佐葛根白芷入阳明肌肉为使二剂痛痒顿减胃少开十剂全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

徐邑宰这人秋天到冬天,浑身长了一堆疖子,有大有小,红得发亮,又痛又痒,还老流黄水,像流水一样不停。吃东西也越吃越少,整个人蔫头耷脑,看着就难受。

中医怎么想

陆肖愚一搭脉,发现脉象浮而快,轻轻按又沉下去,还带点缓和无力,这就不对劲了。表面看是火气旺、热毒重,可脉里透出虚弱,说明根本没那么“实”;他琢磨着,这病不是突然冒出来的,准是之前出汗后洗澡受了湿气,湿气堵在皮肉里,久了化热生疮,所以是“湿为本,火为标”,根子在元气不足。

方子怎么解

用苍术、薏仁、茯苓当主力,专治体内湿气,把湿邪往外赶;人参、白术、黄芪、甘草补气,给身体加点“底气”;连翘、蝉蜕清热解毒,对付那股火气;葛根、白芷引药入阳明经,专门管肌肉皮肤的毛病,让药力精准打到疙瘩上。

聪明在哪

别人一看红肿痒,就往“心火”“风热”上想,急着清火,结果越治越糟;陆肖愚却从脉象里看出虚弱,知道不能光攻,得先扶正再祛邪,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

陆肖愚治疮疡案是哪位医家的医案?
该医案出自陆肖愚。
陆肖愚治疮疡案记录了什么内容?
陆肖愚治徐邑宰秋末冬初遍身生疖大小不一红痛焮痒黄水淋漓或谓风热用防风通圣数剂不减或谓诸痛痒疮痬皆属心火用芩连山栀生地等十剂益甚且饮食渐减脉之浮数微按之又沈中带缓而弱曰凡风热大都为瘾疹未必为疮疖至疮痬之。
陆肖愚治疮疡案用的是哪一方剂?
陆肖愚治疮疡案用四君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草。

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对应方剂

四君子汤
组成
人参、白术、茯苓、甘草
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