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陆肖愚治咳嗽案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆肖愚治李安吾正室不育及纳妾则俱孕生子出痘正者死而妾者生悲愁弥月遂胸胁胀痛每卧必令人背上捶之良久方得就枕片时卧不能仰仰则气涌而喘食减肌消月事数月不行脉之寸沈而数闗沈而滑尺沈而弱脉与病应此郁火成痰之症也。

临证实录

陆肖愚治李安吾正室不育及纳妾则俱孕生子出痘正者死而妾者生悲愁弥月遂胸胁胀痛每卧必令人背上捶之良久方得就枕片时卧不能仰仰则气涌而喘食减肌消月事数月不行脉之寸沈而数闗沈而滑尺沈而弱脉与病应此郁火成痰之症也用调理养荣汤加白芥子倍霞天曲数剂胸胁少寛可仰卧矣第大便五日不行小腹胀急与滚痰丸二钱又虑元气不足改用补气养荣汤二剂大便去燥矢数枚后出皆痰积胀痛减后与补药间服月余而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

李安吾的老婆,一直怀不上孩子,后来纳了小妾,小妾倒是生了娃,可孩子出痘死了,她一急一悲,整个月都闷闷不乐,结果胸口和肋骨那块胀得慌,躺下非得有人在背后捶两下才睡得着,一仰头就喘不上气,饭也吃不下,人瘦得皮包骨,月经好几个月没来。

中医怎么想

老陆一看脉象,寸口脉沉又快,关部沉而滑,尺部沉弱,这说明火郁在里头化成痰了,不是外感风寒,也不是肺气虚,而是心里憋着一股火,把身体里的津液都煎成了痰,堵在胸膈,所以胀、喘、吃不下、月经停。

方子怎么解

先用调理养荣汤加白芥子、倍量霞天曲,白芥子专通经络里的痰,霞天曲是陈年酒曲,能化积消痰,这两味药一上,痰气松动,胸胁就舒服些了。大便五天没拉,肚子胀得厉害,就用滚痰丸攻下,但怕伤元气,马上换成补气养荣汤,补中带通,一下排出好多干结的痰块,胀痛自然减了。

聪明在哪

他不一味攻痰,也不死守补法,知道病人元气已虚,该攻时攻,该补时补,还懂得“痰积”要靠通腑去排,不是光靠清热化痰就行。

常见问题

陆肖愚治咳嗽案是哪位医家的医案?
该医案出自陆肖愚。
陆肖愚治咳嗽案记录了什么内容?
陆肖愚治李安吾正室不育及纳妾则俱孕生子出痘正者死而妾者生悲愁弥月遂胸胁胀痛每卧必令人背上捶之良久方得就枕片时卧不能仰仰则气涌而喘食减肌消月事数月不行脉之寸沈而数闗沈而滑尺沈而弱脉与病应此郁火成痰之症也。
陆肖愚治咳嗽案用的是哪一方剂?
陆肖愚治咳嗽案用滚痰丸主治,组成:大黄、黄芩、礞石、沉香。

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对应方剂

滚痰丸祛痰剂
组成
大黄、黄芩、礞石、沉香
资料记载用量
大黄9g、黄芩9g、礞石9g(先煎)、沉香3g
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《丹溪心法附余》
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