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陆肖愚治疟疾案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆肖愚治陈振宇女年二十七产后患间日疟已月余寒热虽不甚而身体倦怠饮食减少脉之左手平和右手弱而无力与补中益气汤二剂觉胸膈饱闷遂归咎人参更医仍用青皮饮二陈汤等寒热反甚用截药或止数日复作延至数月肉削骨立再诊之。

临证实录

陆肖愚治陈振宇女年二十七产后患间日疟已月余寒热虽不甚而身体倦怠饮食减少脉之左手平和右手弱而无力与补中益气汤二剂觉胸膈饱闷遂归咎人参更医仍用青皮饮二陈汤等寒热反甚用截药或止数日复作延至数月肉削骨立再诊之其脉微弱已甚曰前服人参两可愈今非至斤不能奏效矣用十全大补汤二剂仍觉闷疑之曰直服至不饱闷自愈矣更倍参投之遂饮食日増服数十剂方起

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘刚生完孩子没多久,一连一个多月老是隔天发一次寒热,不是特别厉害,但整个人像被抽了筋似的,没劲儿,吃不下饭,瘦得脸都凹下去了。人看着蔫头耷脑的,跟风一吹就倒。

中医怎么想

医生一搭脉,发现左手还正常,右手却软得像没骨头,明显是气虚到家了。产后本就耗气伤血,再加疟疾反复折腾,正气早被掏空了。这时候不能光想着杀病邪,得先补上那口气,不然药下去也白搭。

方子怎么解

用的是十全大补汤,核心就是人参、黄芪这些大补之药,加上当归、熟地养血,白术、茯苓健脾,整个方子就是把身体的“底子”重新填满。一开始吃觉得胸口胀,那是补得太猛,气一上来堵住了,但别慌,继续补,等气足了自然就通了。

聪明在哪

最绝的是不因一时胸闷就停补,反而说“你得吃到不胀为止”,说明他看透了:这病根不在外邪,而在内虚,补得够狠,才能把虚弱的身子撑起来,这才是治本的路子。

常见问题

陆肖愚治疟疾案·2是哪位医家的医案?
该医案出自陆肖愚。
陆肖愚治疟疾案·2记录了什么内容?
陆肖愚治陈振宇女年二十七产后患间日疟已月余寒热虽不甚而身体倦怠饮食减少脉之左手平和右手弱而无力与补中益气汤二剂觉胸膈饱闷遂归咎人参更医仍用青皮饮二陈汤等寒热反甚用截药或止数日复作延至数月肉削骨立再诊之。
陆肖愚治疟疾案·2用的是哪一方剂?
陆肖愚治疟疾案·2用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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