陆肖愚治沈后庵年五十七月间患疟日一发或两发服药不效用丸药截之呕吐竟日次日疟不作矣然饮食日减倦怠嗜卧至八月中复发寒热一二日仍以丸药截之遂呕㵼数日不止饮食不进即汤水亦尽吐出身热载阳语多谵妄医尚拟二陈五苓及。
陆肖愚治沈后庵年五十七月间患疟日一发或两发服药不效用丸药截之呕吐竟日次日疟不作矣然饮食日减倦怠嗜卧至八月中复发寒热一二日仍以丸药截之遂呕㵼数日不止饮食不进即汤水亦尽吐出身热载阳语多谵妄医尚拟二陈五苓及其诊脉浮而㣲细如丝乃谓曰疾亟矣兄药寛缓恐无济今当用附子理中以冀万一耳彼医心不然之又病家见用附子大骇陆遂辞去彼医疗治两日而殂
沈后庵五十多岁,一到月里就发疟疾,有时候一天发作一次,有时候两次,吃药也不管用。后来用丸药强行截断,结果吐得天昏地暗,第二天疟疾倒是停了,可人越来越没劲,饭也吃不下,整天只想躺着。到了八月,寒热又犯,还是用那丸药一截,这回更惨,吐个不停,连汤水都喝不进,身上烧得厉害,说话胡言乱语,神志不清。
陆肖愚一摸脉,发现脉象浮而极细,像丝线一样,根本摸不稳。这种脉是阳气快没了的征兆,说明身体已经虚到极点,不是实邪在作怪,而是正气溃败。这时候再用攻伐的药,等于雪上加霜,病人早就扛不住了。
他主张用附子理中汤,这方子核心就是补阳救逆、温中扶正。附子大补命门之火,干姜暖脾胃,人参和白术健脾生津,四味药合起来,专治阳气衰微、中气不振的危症,不是为了退热,而是要让身体重新有“力气”撑住。
最绝的是,别人见他用附子吓坏了,他却一眼看出:病人不是热盛,而是阳气将脱,此时不用附子,等于是看着人死,这才是真正的“急则治标,缓则治本”的反向思维。