陆肖愚治邹氏子年十八新婚感冒症似伤寒或以九味羌活汤呕吐一二日改用藿香正气散吐少止而倦乏食即饱闷腹中漉漉有声四肢㣲厥小便短赤大便或溏或秘口渴而不喜饮昼轻夜重烦闷有主调气者清火者滋阴者皆不效而滋阴尤为不宜。
陆肖愚治邹氏子年十八新婚感冒症似伤寒或以九味羌活汤呕吐一二日改用藿香正气散吐少止而倦乏食即饱闷腹中漉漉有声四肢㣲厥小便短赤大便或溏或秘口渴而不喜饮昼轻夜重烦闷有主调气者清火者滋阴者皆不效而滋阴尤为不宜脉寸闗沈缓而弱尺脉颇和曰此得之烦劳伤气非得之使内伤阴也用四君子汤加枣仁豆仁木香姜枣数剂如故乃倍人参加熟附子五分而胸膈寛饮食进二十剂全愈
这小伙子才十八岁,刚结婚没几天,受了点风寒,一开始像伤寒,怕冷发热、头痛身痛。后来吃了九味羌活汤,吐了两三天,改吃藿香正气散,吐是少了,可人却蔫得不行,一吃饭就饱胀,肚子咕噜响,手脚发凉,小便发黄短少,大便时溏时秘,口渴但不想喝水,白天还好点,一到晚上烦得睡不着,前头那些医生都乱治,有的清火,有的滋阴,越治越糟。
陆肖愚一看脉,寸关部沉而缓弱,尺脉倒还正常,心里就明白了,这不是外感风寒,是内伤元气。年轻人新婚,房事耗神,又受了外邪,虚中夹实,根本不是热症或阴虚,反而是脾肺气虚,阳气不足,所以才四肢发凉、腹中水响、食后胀满,这种“假热”其实是真虚。
他先用四君子汤补气,加枣仁、豆仁安神养心,木香理气醒脾,生姜大枣调和营卫,可效果不明显。后来直接加大人参用量,再加熟附子五分,这是在扶阳固本,把那点微弱的阳气从底下提起来,阳气一旺,脾胃运化恢复,胸膈自然宽畅,饭也吃得下,二十剂后彻底好了。
最厉害的是他一眼看穿“烦闷夜重”不是火盛,而是阳气虚浮于上,靠补气升阳来治,而不是一味清火滋阴,不然越补越坏,这才是真懂“虚不受补”的门道。