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陆养愚治妇科案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆养愚治一妇孕九月大小便不通已三日忽胎上冲心昏晕数次诊之脉沈洪而实谓当下之与其大承气汤一剂少加木香豆仁村医见用大黄两许摇头伸舌其良人有难色乃谓之曰余坐汝家待其得生始去始安心煎服一二时许二便俱行去黒矢极。

临证实录

陆养愚治一妇孕九月大小便不通已三日忽胎上冲心昏晕数次诊之脉沈洪而实谓当下之与其大承气汤一剂少加木香豆仁村医见用大黄两许摇头伸舌其良人有难色乃谓之曰余坐汝家待其得生始去始安心煎服一二时许二便俱行去黒矢极多胎亦无恙乃留调气养荣汤二剂而不服数日后小水不利乃煎服之而愈月余产一男

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位怀孕九个月的妇人,突然小便和大便全不通,已经三天了,肚子胀得厉害,心口往上顶,晕了好几次,整个人像要倒下。胎动也异常,像是往上冲,连呼吸都费劲。

中医怎么想

陆养愚一摸脉,沉而有力还带点洪象,说明里头有实火堵着,不是虚证。他判断这不是普通的产前不适,而是胎气上逆、大肠燥结,堵在下面出不去,才把胎给顶上来。既然堵得死,就得往下通,不能拖。

方子怎么解

用的是大承气汤,加了点木香、豆仁(应该是豆蔻或豆豉),关键在大黄两钱多,猛力攻下积滞,芒硝软坚润燥,枳实、厚朴行气破结,木香顺气不伤正,豆仁助消化又不伤胎气。药下去,黑屎哗啦啦地排出来,一通百通。

聪明在哪

最绝的是他敢用大黄两许,还敢让病人等孩子生完再走,不是怕药伤胎,是知道这堵住了不放,母子都危险,通了反而保胎,这才是真懂“急则治标”的分寸。

常见问题

陆养愚治妇科案是哪位医家的医案?
该医案出自陆养愚。
陆养愚治妇科案记录了什么内容?
陆养愚治一妇孕九月大小便不通已三日忽胎上冲心昏晕数次诊之脉沈洪而实谓当下之与其大承气汤一剂少加木香豆仁村医见用大黄两许摇头伸舌其良人有难色乃谓之曰余坐汝家待其得生始去始安心煎服一二时许二便俱行去黒矢极。
陆养愚治妇科案用的是哪一方剂?
陆养愚治妇科案用大承气汤主治,组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝。

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对应方剂

大承气汤泻下剂
组成
大黄、厚朴、枳实、芒硝
资料记载用量
大黄12g(后下)、厚朴15g、枳实12g、芒硝9g(冲服)
功效
通腑泻热,攻下积滞
主治证候
阳明腑实,大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,苔黄厚腻,脉沉实者。
出处
《伤寒论》
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