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陆养愚治腹痛案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆养愚治方思桂女年十四患大小便不通已三日村医与丸药数十粒如芝麻大服之大便立通而㵼小便仍秘又二日胀闷脐突小腹时时抽痛不能坐卧啼泣呻吟欲求自尽脉之沉数而两尺尤甚曰此转脬病也时尚炎热以六一散井水调服之小便稍。

临证实录

陆养愚治方思桂女年十四患大小便不通已三日村医与丸药数十粒如芝麻大服之大便立通而㵼小便仍秘又二日胀闷脐突小腹时时抽痛不能坐卧啼泣呻吟欲求自尽脉之沉数而两尺尤甚曰此转脬病也时尚炎热以六一散井水调服之小便稍行行时阴中极痛后仍㸃滴不畅大便努责而无积腹痛时作痛则如刀刺再诊脉仍沉数乃用升麻三钱柴葛甘桔各一钱以提清降浊服后二便俱行小便纯血大便亦带血水其家犹危之曰今无患矣向者丸药必巴豆也病本热郁而以极热之药攻之向之刺痛今之溺血皆巴毒使然也以犀角地黄汤加黄连山卮数剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘才十四岁,肚子胀得厉害,小便解不出来,大便也通不了,已经三天了。人疼得坐不住,躺着直哭,连命都快不要了,肚脐眼都鼓起来了,小腹一阵阵抽着痛,像刀子在剜。

中医怎么想

医生一摸脉,沉得厉害,特别是两尺(肾和下焦)更重,说明热气堵在下面出不去。当时天又热,里头火旺,这根本不是寒,是热邪把膀胱“堵死了”,叫“转脬病”,就像水壶盖子拧得太紧,水出不来。

方子怎么解

用升麻三钱、柴胡、葛根、甘草、桔梗各一钱,这几味药专门往上提气,把被压下去的清阳之气拉起来,让浊气往下走。一服下去,大小便都通了,可尿出来带血,大便也像血水一样,那是身体在排毒。

聪明在哪

人家一看出血就明白:之前那几十粒芝麻大的药,十有八九是巴豆粉,猛攻一下通了大便,但火上浇油,把热毒逼得乱窜,这才闹出尿血、便血来。不怪药,怪的是没分清寒热虚实,一味猛攻。

常见问题

陆养愚治腹痛案·2是哪位医家的医案?
该医案出自陆养愚。
陆养愚治腹痛案·2记录了什么内容?
陆养愚治方思桂女年十四患大小便不通已三日村医与丸药数十粒如芝麻大服之大便立通而㵼小便仍秘又二日胀闷脐突小腹时时抽痛不能坐卧啼泣呻吟欲求自尽脉之沉数而两尺尤甚曰此转脬病也时尚炎热以六一散井水调服之小便稍。
陆养愚治腹痛案·2用的是哪一方剂?
陆养愚治腹痛案·2用六一散主治,组成:滑石、甘草。

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对应方剂

六一散祛湿剂
组成
滑石、甘草
资料记载用量
滑石18g(包煎)、甘草3g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《伤寒直格》
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