医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 陆养愚治咳嗽案·2

陆养愚治咳嗽案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆养愚治丛邑宰烦劳忿怒饮食不思已数月矣初春患左胁痛不能向左眠又感冒遂咳嗽喘促汗出恶风呕恶饮冷胸脘痞塞烦躁泄泻耳鸣手指肉𥆧振摇不已脉之两寸微浮而涩关尺微虚不固曰凡靠左不得眠者肝胀靠右不得眠者肺胀及咳嗽自。

临证实录

陆养愚治丛邑宰烦劳忿怒饮食不思已数月矣初春患左胁痛不能向左眠又感冒遂咳嗽喘促汗出恶风呕恶饮冷胸脘痞塞烦躁泄泻耳鸣手指肉𥆧振摇不已脉之两寸微浮而涩关尺微虚不固曰凡靠左不得眠者肝胀靠右不得眠者肺胀及咳嗽自汗喘促下泄俱难治况涩脉见于春时金来克木亦可畏幸神气尚未乏两寸带浮尚有微阳小便稠黄而犹长面色焦黑而微有黄气犹可疗也仲景云脉虚微弱下无阳又云微虚相搏乃为短气又云微浮伤客热东垣云阴先亡阳欲得去乃见热壅口鼻谓之假热之症此盖得之七情伤阴烦劳伤阳风寒乘虚入客胸膈痞塞因邪在半表半里又为冷水停凝症似支结合之诸症俱属正气已伤宜调养气血使邪自散用顺气养荣汤加桂枝甘草二剂诸症顿减易以补中益气少佐小靑龙汤二剂自汗喘呕已除更以六君子倍半夏陈皮豆仁木香胸痞胁痛亦止又与四神丸实脾肾气丸固本调治月余而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个当官的,整天忙得焦头烂额,心情不好,吃不下饭,已经拖了小半年。年初先是左边肋骨疼得睡不了左翻身,又受了风寒,接着就开始咳得厉害,喘不上气,一动就出汗,怕风,还老想吐,喝凉水才舒服,胸口堵得慌,心烦意乱,拉肚子,耳朵嗡嗡响,手指头还直打哆嗦。

中医怎么想

医生一看脉,两寸(肺和心)弱得发涩,还带点浮,关尺(中下焦)更虚,说明正气已经快撑不住了。他琢磨:睡不着左边,是肝气胀;咳喘自汗、腹泻,都是身体虚到极点的表现。春天本该木旺,可脉却见涩,那是金克木,肝被伤了。再加上口渴想喝冷的,小便黄,脸色发黑带点黄,像有热,但其实是“假热”,真阳快没了,虚火往上冲,这叫阴虚阳浮。

方子怎么解

先用顺气养荣汤加桂枝、甘草,调和气血,扶住正气,让邪气自己退散。两剂下去症状就轻了,再改用补中益气汤,加点小青龙汤的成分,把体内停着的寒湿水饮化掉。之后用六君子汤加倍半夏、陈皮,加上豆仁、木香,专治胸闷、胁痛、胃口差。

聪明在哪

他没急着清热或猛攻,而是看出“烦躁、口渴、小便黄”这些像热症的表现,其实是虚阳外越,若误当实热治,准会雪上加霜。

常见问题

陆养愚治咳嗽案·2是哪位医家的医案?
该医案出自陆养愚。
陆养愚治咳嗽案·2记录了什么内容?
陆养愚治丛邑宰烦劳忿怒饮食不思已数月矣初春患左胁痛不能向左眠又感冒遂咳嗽喘促汗出恶风呕恶饮冷胸脘痞塞烦躁泄泻耳鸣手指肉𥆧振摇不已脉之两寸微浮而涩关尺微虚不固曰凡靠左不得眠者肝胀靠右不得眠者肺胀及咳嗽自。

更多名医医案

进入中医学习网查询更多