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陆养愚治咳嗽案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆养愚治臧舜田内人脾胃素常不实产后因怒大便泄㵼或以胃苓汤加归芍投之势日甚且汗出气喘脉气散大或谓此非产后泄㵼所宜宜勿药陆曰脉虽大而按之不甚空尚有一二分生意用人参理中汤加诃子肉果已煎矣忽传人事已不省再诊之。

临证实录

陆养愚治臧舜田内人脾胃素常不实产后因怒大便泄㵼或以胃苓汤加归芍投之势日甚且汗出气喘脉气散大或谓此非产后泄㵼所宜宜勿药陆曰脉虽大而按之不甚空尚有一二分生意用人参理中汤加诃子肉果已煎矣忽传人事已不省再诊之浮按虚数沉按如丝手足厥逆或谓今夜决不能延乃辞去陆令急以前药加附子一钱一剂汗止㵼减再剂病减七分去附子加归芍数剂起

医案解析(通俗版)

这是什么病

臧舜田的老婆,生完孩子后脾胃本来就虚,一生气就拉肚子,拉得稀汤寡水,还出虚汗、喘得厉害,气都接不上来。脉象摸着又大又散,像风吹灯草似的,一按就没劲了,人已经快昏过去了。

中医怎么想

陆养愚一看这脉,虽然浮大无力,但按下去还能摸到一丝微弱的跳动,说明命根子还没断。他判断这不是普通的产后泄泻,而是阳气暴脱、脾肾大虚,加上怒气伤肝,肝木克土,把脾胃彻底搞垮了,所以才出现汗多、气喘、手足发凉这些危象。

方子怎么解

先用人参理中汤打底补脾气,加诃子、肉豆蔻收涩止泻,这是在拼命保命。药刚煎好,病人人事不省,马上加附子一钱,温阳救逆,就像往冰窟里点火。第二剂再减附子,加当归、白芍养血和营,慢慢把身体拉回来。

聪明在哪

最绝的是他敢在病人快不行时还加附子,不是等脉绝才救,而是抓住那“一丝生意”猛下重手,这叫“死马当活马医”,却真把人从鬼门关拽回来了。

常见问题

陆养愚治咳嗽案·3是哪位医家的医案?
该医案出自陆养愚。
陆养愚治咳嗽案·3记录了什么内容?
陆养愚治臧舜田内人脾胃素常不实产后因怒大便泄㵼或以胃苓汤加归芍投之势日甚且汗出气喘脉气散大或谓此非产后泄㵼所宜宜勿药陆曰脉虽大而按之不甚空尚有一二分生意用人参理中汤加诃子肉果已煎矣忽传人事已不省再诊之。
陆养愚治咳嗽案·3用的是哪一方剂?
陆养愚治咳嗽案·3用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
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