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陆养愚治咳嗽案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆养愚治费西村患时疾头疼身热口渴气喘下午热潮更甚或以藿香正气散投之烦躁特甚舌心焦黒谵语发斑又与柴苓汤更加呕哕且自汗不止脉之浮数而微曰此少阳阳明合病之虚热也用白虎汤加人参黄芪葛根柴胡灯心竹叶热减十分之七。

临证实录

陆养愚治费西村患时疾头疼身热口渴气喘下午热潮更甚或以藿香正气散投之烦躁特甚舌心焦黒谵语发斑又与柴苓汤更加呕哕且自汗不止脉之浮数而微曰此少阳阳明合病之虚热也用白虎汤加人参黄芪葛根柴胡灯心竹叶热减十分之七汗亦稍止后以人参麦冬五味黄芩山栀甘草二剂斑亦渐退

医案解析(通俗版)

这是什么病

费西村这人,发着烧,头也疼,身上热得厉害,口干得不行,喘得上气不接下气,尤其下午更厉害。舌头中间都焦黑了,还胡言乱语,身上冒出红疹子,吃了藿香正气散反而更烦躁,后来又吃柴苓汤,结果吐得厉害,还一直冒汗,整个人像被火烤过一样。

中医怎么想

老陆一摸脉,浮而快还带点虚,就知道不对劲,这不是实火,是虚热在作怪。他看出这人本来有少阳和阳明两经的病,但正气已经快撑不住了,所以用错药越治越糟。关键线索就是:明明发热,却汗多、脉虚,说明不是实热,而是虚火内扰,正气外泄。

方子怎么解

用白虎汤加人参、黄芪、葛根、柴胡、灯心、竹叶,这方子核心是清热生津、益气固表。白虎汤清肺胃大热,加人参、黄芪补气防脱,葛根解肌退热,柴胡疏肝透邪,灯心、竹叶清心除烦,整个方子一边清热,一边护住元气,不让热势再伤身。

聪明在哪

人家不看表面发热就猛清热,而是从“汗多、脉虚”看出是虚热,敢用大剂量人参、黄芪来扶正,把热当“虚火”治,这才真正抓住了病根。

常见问题

陆养愚治咳嗽案是哪位医家的医案?
该医案出自陆养愚。
陆养愚治咳嗽案记录了什么内容?
陆养愚治费西村患时疾头疼身热口渴气喘下午热潮更甚或以藿香正气散投之烦躁特甚舌心焦黒谵语发斑又与柴苓汤更加呕哕且自汗不止脉之浮数而微曰此少阳阳明合病之虚热也用白虎汤加人参黄芪葛根柴胡灯心竹叶热减十分之七。
陆养愚治咳嗽案用的是哪一方剂?
陆养愚治咳嗽案用藿香正气散主治,组成:藿香、紫苏、白芷、半夏曲、白术、茯苓、厚朴、桔梗、甘草、大腹皮、陈皮。

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对应方剂

藿香正气散祛湿剂
组成
藿香、紫苏、白芷、半夏曲、白术、茯苓、厚朴、桔梗、甘草、大腹皮、陈皮
资料记载用量
藿香9g、紫苏6g、白芷6g、半夏曲9g、白术9g、茯苓9g、厚朴6g、桔梗6g、甘草6g、大腹皮6g、陈皮6g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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