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陆养愚治痢疾案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆养愚治姚明水儿甫一岁其母无乳乃以糕饼枣柿哺之遂患疳积痢上则口舌腐烂下则脓血相杂治疗半载肉削如柴饮食少进医谓上疳下痢睡不闭目肛门如竹筒指绞已过命闗不可为矣诊之形脱而神在以一指按其脉上浮数而㣲下沈㣲而数。

临证实录

陆养愚治姚明水儿甫一岁其母无乳乃以糕饼枣柿哺之遂患疳积痢上则口舌腐烂下则脓血相杂治疗半载肉削如柴饮食少进医谓上疳下痢睡不闭目肛门如竹筒指绞已过命闗不可为矣诊之形脱而神在以一指按其脉上浮数而㣲下沈㣲而数其肛似外脱而非竹筒也比上越者不降下陷者不升若升其元阳降其邪火犹可生也先与补中益气汤二盏以提其不足之阳又浓煎生脉散俟冷时时以匙挑灌之间以孩儿茶冰片青黛人中白吹之二日而减旬日全安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才一岁,妈妈没奶,就拿糕饼、枣子、柿子当饭喂,结果肚子坏了,拉的全是脓血,嘴巴里烂得跟火烧似的。瘦得皮包骨头,吃不下东西,睡也睡不踏实,眼珠子瞪着不闭,肛门好像要掉出来一样,医生都说没救了,命悬一线。

中医怎么想

老陆一看,人虽然快散架了,但眼神还有神,脉是上头浮又快,底下沉又细,说明阳气快没了,火邪却还在往上冲。这不是单纯的痢疾,是虚到极点,元气都快跑光了,脏腑像被抽空,该升的不升,该降的不降,得先补住那口气,把下陷的阳气提上来。

方子怎么解

先用补中益气汤,把脾胃的力气补足,让气能往上提;再浓煎生脉散,凉着慢慢喂,保元气不耗。外头还用孩儿茶、冰片、青黛、人中白这些清凉药,直接往嘴里和肛门吹,清热解毒,止烂止痛,内外一起治。

聪明在哪

最绝的是,他不急着清热解毒,反而先补气固本,知道这孩子不是实火旺,是虚得连命都快没了,先扶正才能祛邪,不然越治越死。

常见问题

陆养愚治痢疾案·2是哪位医家的医案?
该医案出自陆养愚。
陆养愚治痢疾案·2记录了什么内容?
陆养愚治姚明水儿甫一岁其母无乳乃以糕饼枣柿哺之遂患疳积痢上则口舌腐烂下则脓血相杂治疗半载肉削如柴饮食少进医谓上疳下痢睡不闭目肛门如竹筒指绞已过命闗不可为矣诊之形脱而神在以一指按其脉上浮数而㣲下沈㣲而数。
陆养愚治痢疾案·2用的是哪一方剂?
陆养愚治痢疾案·2用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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