陆养愚治王庚阳中年后患手足拘挛屈伸不利以风湿治不效脉之左手细数重按则驶右手稍加重按亦弱告曰始偶不谨而胃寒便发寒热口苦筋骨疼痛服发散药寒热除而口苦疼痛不减至月余先左足拘挛难以屈伸渐至右足亦然又渐至两手亦。
陆养愚治王庚阳中年后患手足拘挛屈伸不利以风湿治不效脉之左手细数重按则驶右手稍加重按亦弱告曰始偶不谨而胃寒便发寒热口苦筋骨疼痛服发散药寒热除而口苦疼痛不减至月余先左足拘挛难以屈伸渐至右足亦然又渐至两手亦然手更振掉不息医数十人不外疏风顺气及行气行血而已数月前少能移动而振动疼痛不可忍今虽不能移动幸不振掉疼痛曰若不疼痛大事去矣曰不移动则不痛若移动极其酸痛曰幸尚可药此筋痿症也必少年房帷间曾有所思慕而不得遂否曰早年一婢其色颇妍因昵之拙荆觉而私黜他方后极想念半年间欲事反纵尝患遗精白浊今阳事乆不起矣曰内经痿论肝气热则胆泄口苦筋膜干筋膜干则筋急而挛发为筋痿由思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫又曰筋痿者生于疾使内也盖思愿不遂遇阴必恣风寒乘虚袭之不觉中年后血气既衰寒变为热风变为火消精烁髓而病作医又以风热之药治之重耗其血筋无养不能束骨而利机闗而病转剧所幸饮食未减大便犹实盖痿症独取阳明阳明盛则能生气生血用当归地黄参芪白术丹皮黄蘗青蒿山萸枸杞牛膝少加蓁芁桂枝羌活独活煎服又以紫河车鹿角龟板虎胫骨熬膏酒服两许调治一月而起
王庚阳这人五十多岁，手和脚都僵得动不了，伸不直也弯不回，越治越糟。刚开始是寒热交作、口苦、骨头疼，吃了发汗药，烧退了，可口苦和疼一点没减轻。后来左脚先不行了，接着右脚也跟着废了，两只手还抖个不停，一动就酸痛得要命，整日坐卧难安，连翻身都费劲。
老陆一摸脉，左手细得像线，按重了反而快；右手也弱，说明气血虚得厉害。他琢磨：这病不是风寒湿，也不是普通的筋骨痹痛。从年轻时有段隐秘的欲望没满足，又纵欲过度，遗精白浊，阳事多年不举，明显是“内伤”，心神耗损、肾精亏空，肝火暗生，导致筋膜干枯，筋缩成挛，这才叫“筋痿”。
用的是补益肝肾、养血清热的方子：当归、地黄、参、芪、白术补气养血，丹皮、黄柏、青蒿清虚热，山萸肉、枸杞、牛膝滋肾填精，再加点桂枝、羌活、独活引药入经通络，蓁艽助行血舒筋。外头还配紫河车、鹿角、龟板、虎骨熬膏，专补精血，酒送服，慢慢把身体底子补回来。
最绝的是他一眼看出：这病表面看像风湿，实则是“内伤致痿”，不能一味祛风散寒，否则越治越虚。关键在“扶正”，补足肝肾之精，让筋有血养，才能松开僵硬的关节。