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陆养愚治杂病案·4

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陆养愚治潘司冦子年十四初因感冒服药已愈后复夜热便黄日中亦微热或谓表散之后血气不足与补养气血热益甚遂以为童子劳阴虚夜热也与滋降火肚腹渐胀肌肉渐瘦饮食渐减其热日夜不止矣脉之人迎颇和气口紧盛两尺洪滑此食积也。

临证实录

陆养愚治潘司冦子年十四初因感冒服药已愈后复夜热便黄日中亦微热或谓表散之后血气不足与补养气血热益甚遂以为童子劳阴虚夜热也与滋降火肚腹渐胀肌肉渐瘦饮食渐减其热日夜不止矣脉之人迎颇和气口紧盛两尺洪滑此食积也宜消导之与枳实黄连㯽榔神曲麦芽山查茯苓泽㵼甘草数剂胀减热除精神复去㯽榔泽㵼麦芽加人参白术姜数剂痊愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才十四岁,本来是感冒了,吃药好了,可没过几天又开始半夜发热,小便发黄,白天也有一点热乎劲儿。人越来越没精神,饭也不怎么吃了,肚子慢慢鼓起来,肉也一块块往下掉,整个人像被抽干了似的,热得连晚上都睡不踏实。

中医怎么想

老医生一摸脉,发现手腕外侧的脉象还稳当,但内侧的脉又紧又实,下边两尺(脚踝附近)的脉又洪又滑,这可不是阴虚火旺的路数,反倒像是肚子里有积食堵着,像一堆烂果子在里头发酵,越补越堵,热反而更烧。

方子怎么解

用的是消导的法子,主药是枳实、黄连、槟榔,专管破气化积、清热去滞;神曲、麦芽、山楂是帮着消化食物的“后勤兵”;茯苓、泽泻利尿排水,不让湿气往上顶;甘草调和药性。后来加了人参、白术、生姜,是见人瘦得厉害,补点脾气,让身体能扛得住消导的劲儿。

聪明在哪

最绝的是,别人一看孩子发热、消瘦,就往“阴虚”上想,他却死死抓住“脉象洪滑”这个关键线索,一眼看出是积食作祟,不乱补,先攻后补,把病根从“虚”里翻出来,这才是真会看病。

常见问题

陆养愚治杂病案·4是哪位医家的医案?
该医案出自陆养愚。
陆养愚治杂病案·4记录了什么内容?
陆养愚治潘司冦子年十四初因感冒服药已愈后复夜热便黄日中亦微热或谓表散之后血气不足与补养气血热益甚遂以为童子劳阴虚夜热也与滋降火肚腹渐胀肌肉渐瘦饮食渐减其热日夜不止矣脉之人迎颇和气口紧盛两尺洪滑此食积也。
陆养愚治杂病案·4用的是哪一方剂?
陆养愚治杂病案·4用四君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草。

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对应方剂

四君子汤
组成
人参、白术、茯苓、甘草
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